Исследование моторики ЖКТ

Желудочно-кишечный тракт (ЖКТ) – это одна из наиболее сложных полифункциональных систем. Одной из основных функций ЖКТ является эвакуация переработанной пищи по кишечнику. Благодаря этому происходит механическая обработка пищи, смешивание её с пищеварительными соками, ферментативная обработка, всасывание питательных субстратов.

Нарушения сократительной способности желудка и кишечника, либо расстройства её координации лежат в основе или являются следствием многих патологических процессов, зачастую определяя тяжесть состояния больного и исход заболевания. В связи с этим, изменения моторно-эвакуаторной функции (МЭФ) ЖКТ приходится учитывать как в процессе подбора консервативной терапии, прогнозирования течения основного заболевания, так и при выборе метода операции, оптимальной для данного субъекта.
Условно методы исследования МЭФ можно разделить на две группы:

методы, позволяющие непосредственно регистрировать сократительную активность ЖКТ;
методы оценки моторной функции органов на основе данных, характеризующих их электрическую активность.

К первой группе относятся методы, основанные на непосредственном измерении внутрипросветного давления ЖКТ с помощью баллонов, микродатчиков, радиокапсул, катетеров. Их особенностью является введение инородного тела непосредственно в просвет органа, что приводит к раздражению механорецепторов слизистой и изменяет его моторную активность.

Исследование внутрипросветного давления ЖКТ с помощью водно-перфузионных катетеров проводят с помощью прибора «Гастроскан-Д».

Ко второй группе относятся электрофизиологические методы, основанные на изучении электрической активности ЖКТ. Они базируются на наличии тесных взаимосвязей между электрической и сократительной деятельностью ЖКТ. Эти методы включают в себя как непосредственную регистрацию биопотенциалов гладкомышечных стенок органов с фиксированных на них электродов – прямая электрогастроэнтерография, так и их регистрацию с накожных электродов – периферическая электрогастроэнтерография.

В мировой практике применяются два метода исследования электрической активности ЖКТ с использованием накожных электродов:

электрогастроэнтерография (ЭГЭГ) – исследуется одновременно электрическая активность и желудка и кишечника. Метод реализован в виде двух режимов – суточной ЭГЭГ (измерительные электроды расположены на поверхности передней брюшной стенки) и стандартной 40-минутной периферической ЭГЭГ (электроды расположены на конечностях). Возможно проведение исследования произвольной длительности;
электрогастрография (ЭГГ) – исследуется электрическая активность только желудка. В основе метода лежит исследование сигнала с поверхности передней брюшной стенки и выявление доминирующей частоты электрической активности желудка.

Исследование электрической активности ЖКТ проводят с помощью гастроэнтеромонитора «Гастроскан-ГЭМ».

Некоторые публикации по исследованию моторики ЖКТ

Ковалева Н.А., Ковтуненко С.Б., Суханова Т.К., Пасечников В.Д. Состояние моторики пищевода у больных с хроническим кашлем // Южно– Российский медицинский журнал. – 2004. – №3. – стр. 36–39.

Чернякевич С.А. Клиническое значение исследования моторной функции желудка и двенадцатиперстной кишки при язвенной болезни // Медицинская помощь. - 1995. - № 4. - С. 24-27.

Шептулин А.А. Диагностика и лечение нарушений моторики желудочно-кишечного тракта // Кафедра пропедевтики внутренних болезней ММА им. И.М. Сеченова.

Чернякевич С.А. Моторная функция желудка и двенадцатиперстной кишки при дуоденальной язве и ее осложнениях. // Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. - 1995, №4, с. 55 - 60.

Чернякевич С.А. Моторная функция верхних отделов пищеварительного тракта в норме и патологии // Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. - 1998, - № 2, - с. 33 - 39.

На сайте GastroScan.ru в разделе «Литература» имеется подраздел «Моторика ЖКТ», содержащий публикации для профессионалов здравоохранения по данной тематике.

Информация на сайте www.GastroScan.ru предназначена для образовательных и научных целей. Условия использования.