рН-граммы из первой публикацией (Spencer J., 1969), в которой описано использование длительного мониторинга рН в пищеводе для выявления гастроэзофагеальных рефлюксов: А - пациент с грыжей пищеводного отверстия диафрагмы, В - пациент с язвой двенадцатиперстной кишки.
Стеклянный датчик рН вводился пациентам через нос. Положение датчика в нижней части пищевода контролировалось рентгенологически. Показания датчика выводились на самописец. Рефлюксом считалось падение рН в пищеводе ниже 4. Для анализа использовалась суммарная длительность рефлюксов.
Исследования проводились в обычных больничных условиях с обычным питанием, но без кислых напитков и продуктов. Щелочные лекарства исключались. Вначале было 12-часовое бодрствование, затем прием снотворного и 6-часовой сон (3 часа на одном боку и 3 часа на другом).
Исследования были проведены у 15 пациентов со скользящей грыжей пищеводного отверстия диафрагмы (ГПОД) и, в качестве контрольной группы, у 11 пациентов без заболеваний пищевода. Некоторым пациентам проводилась стимуляция желудочной секреции гистамином или пентагастрином.
Результаты показали, что у пациентов с ГПОД суммарная длительность рефлюксов в несколько раз больше, чем в контрольной группе.
|
