24-часовая рН-метрия пищевода в Армейском медицинском центре имени Триплера (Tripler Army Medical Center) в Гонолулу, Гавайи, США (Johnson, DeMeester, 1974).
Пациент постоянно находился в палате рядом с аппаратурой, установленной на передвижном столе. Измерительный электрод рН размещался в пищеводе на 5 см выше нижнего пищеводного сфинктера. Опорный электрод устанавливался на левом предплечье. Данные регистрировались на самописце со скоростью протяжки ленты 6 дюймов в час. Пациент в дневнике отмечал появление симптомов и положение туловища (вертикальное, горизонтальное). Применялась обычная диета, но без кислых продуктов и напитков с рН менее 5. Не запрещалось кофе и курение, которые способствуют возникновению гастроэзофагеальных рефлюксов.
Рефлюксами, как и в настоящее время, считались интервалы времени с рН<4. В первую очередь, определялись проценты времени с рН<4 за всё суточное исследование и отдельно в положениях туловища вертикально и горизонтально. Дополнительно вычислялись: полное число эпизодов рефлюкса, число эпизодов рефлюкса длиннее 5 минут и длительность самого длинного рефлюкса. В качестве нормы по каждому из параметров бралось среднее значение плюс два стандартных отклонения, полученные в группе лиц без симптомов рефлюкса.
В исследованиях именно на этой аппаратуре было предложено использовать для диагностики составной параметр "24-hour pH score", называемый в настоящее время "показатель DeMeester".
Примеры полученных с помощью этой аппаратуры графиков см.:
|
