| ![]() |
![]() |
| |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Боли в животе при функциональных нарушениях ЖКТ
Боли в подложечной области (верх живота)
Боли в центре и верхней части живота
Боли в центре живота (около пупка)
Боли посредине живота с одной стороны
Боли внизу живота справа
Болит весь живот
Боли внизу живота
В этих таблицах перечислено, конечно, далеко не всё. Самым распространённым ошибочным действием больных, когда болит живот, становится приём обезболивающих препаратов, особенно при сильных и продолжительных болях. Боль - это одна из защитных функций организма, которая сигнализирует о различных заболеваниях. И, избавившись от боли, мы не устраняем причину её возникновения. При сильных и продолжительных болях в животе, когда обращение к врачу просто необходимо, приём обезболивающих препаратов может усложнить постановку правильного диагноза.
Для более полного понимания разнообразия причин боли в животе приведем современную классификацию наиболее распространённых болей. Классификация болей в животе 1. Воспаление париетальной брюшины А. Бактериальная инфекция а. Перфоративный аппендицит или перфорация других внутренних органов б. Воспалительные заболевания тазовых органов Б. Химическое раздражение а. Перфоративная язва б. Панкреатит в. Прием обезболивающих 2. Механическая обструкция полых внутренних органов А. Обструкция тонкой или толстой кишок Б. Обструкция желчных протоков В. Обструкция мочеточника 3. Сосудистые нарушения А. Эмболии или тромбозы Б. Разрывы сосудов В. Сдавление или торсионные окклюзии сосудов Г. Серповидноклеточная анемия 4. Брюшная стенка А. Перекруты или спайки брыжейки Б. Травма или инфекционное поражение мышц 5. Растяжение поверхности внутренних органов, например, кровоизлияние А. Печеночной капсулы Б. Почечной капсулы 6. Воспаление внутреннего органа А. Аппендицит Б. Брюшной тиф В. Тифлит II. Боли, связанные с внебрюшинными причинами1. Кардиоторакальная боль А. Острый инфаркт миокарда Б. Миокардит, эндокардит, перикардит В. Застойная сердечная недостаточность Г. Пневмония Д. Легочная эмболия Е. Плевродиния Ж. Пневмоторакс З. Эмпиема И. Заболевания пищевода, спазм, разрыв, воспаление 2. Урологические причины А. Перекрут яичка Б. Острая задержка мочи 3. Гинекологические причины А. Эктопическая беременность Б. Разрыв кисты яичника / перекрут ножки кисты / сальпингоофорит В. Перекрут ножки / некроз миоматозного узла III. Метаболические причины1. Диабет 2. Уремия 3. Гиперлипидемия 4. Гиперпаратиреоз 5. Острая надпочечниковая недостаточность 6. Семейная средиземноморская лихорадка 7. Порфирия 8. Дефицит C-1 ингибитора эстеразы (ангионевротический отёк) IV. Неврологические / психиатрические причины1. Опоясывающий герпес 2. Спинная сухотка 3. Каузалгия 4. Радикулит 5. Компрессии спинного мозга или нервных корешков 6. Функциональные расстройства 7. Психические расстройства V. Токсические причины1. Отравление свинцом 2. Укусы насекомых или животных (укус паука «Черная вдова», укусы змей) VI. Неопределенные механизмы1. Отказ от наркотических препаратов 2. Тепловой удар И немного более подробно о причинах болей в животе по их локализации, т.к. она позволяет более точно определить рамки дифференциального диагноза.
Причины болей в животе в зависимости от локализации
Причиной диффузной нелокализованной боли могут быть:
Гастроэнтерит Брыжеечная ишемия Непроходимость кишечника Синдром раздраженной толстой кишки Перитонит Диабет Малярия Семейная средиземноморская лихорадка Болезни обмена веществ Психиатрические заболевания Врачи относят боли в животе к рубрике R10 в Международной классификации болезней МКБ-10. Профессиональные медицинские публикации, касающиеся болей в животеБаранская Е.К. Боль в животе: клинический подход к больному и алгоритм лечения. Место спазмолитической терапии в лечении абдоминальной боли // Фарматека. – 2005. – № 14 (109).Корниенко Е.А. Боли в животе у детей. Дифференциальный диагноз и алгоритмы лечения // Детская гастроэнтерология и нутрициология. – 2005. – Т. 13. – № 18. – с. 1197–1201. Зайцев О.В. Абдоминальные болевые миксты / Медицина неотложных состояний. - 2007. - № 6(13) / Научный обзор. | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Информация на сайте www.gastroscan.ru предназначена для образовательных и научных целей. Условия использования.
| ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
![]() | ![]() |