| ![]() |
![]() |
| ||
Гиперсенситивный пищевод (гиперсенситивный рефлюксный синдром, reflux hypersensitivity)
Такая изжога в соответствии с Римскими критериями IV пересмотра признается самостоятельным заболеванием и носит название «гиперсенситивный рефлюксный синдром» (reflux hypersensitivity). В отечественной литературе для обозначения гиперчувствительности пищевода к рефлюксу применяются также термины «гиперчувствительный пищевод», «гиперчувствительность пищевода к рефлюксу» и «гиперсенситивный пищевод». До недавнего времени различали две формы гастроэзофагеальной рефлюксной болезни, основным клиническим проявлением которой и является изжога.
В 1-ю подгруппу входят пациенты, у которых при нормальной эндоскопической картине имеются характерные для ГЭРБ изменения показателей внутрипищеводного рН, а при гистологическом исследовании обнаруживаются признаки воспаления. 2-ю подгруппу составляют больные, у которых отмечается нормальный уровень рН в пищеводе (по некоторым данным, к таковым относятся почти 50% пациентов с НЭРБ), однако наблюдается корреляция клинических симптомов с эпизодами физиологического гастроэзофагеального рефлюкса. Это и есть пациенты с гиперсенситивным рефлюксным синдромом. Диагностика гиперсенситивного пищеводаДиагностические критерии рефлюксной гиперсенситивности включают в себя:
Лечение гиперсенситивного рефлюксного синдромаРекомендуется антисекреторная терапия и фармакотерапия антидепрессантами. Публикации для профессионалов здравоохранения, касающиеся гиперсенситивного рефлюксного синдромаШептулин А.А., Кайбышева В.О. Функциональная изжога и гиперчувствительность пищевода к рефлюксу (По материалам Римских критериев функциональных заболеваний пищевода IV пересмотра) // Рос журн. Гастроэнтер. Гепатол. Колопроктол. – 2017. - 27(2). С. 13-18.Aziz Q., Fass R., Gyawali C. Prakash et al. Esophageal Disorders // Gastroenterology. 2016; 150: 1368–1379. Шептулин А.А. Римские критерии функциональных расстройств пищевода IV пересмотра: функциональная изжога и гиперчувствительность к рефлюксу // Ракитин Б.В. Заметки с конференции «Пищевод 2016. Нейрогастроэнтерология, моторика, канцерпревенция», Москва, 15.9.2016 года. www.gastroscan.ru. 2016. Ливзан М.А., Лялюкова Е.А. Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, рефрактерная к терапии ингибиторами протонной помпы. Клинические наблюдения // Лечащий врач. 2015. № 8. С. 18–21. Андреев Д.Н., Заборовский А.В. и др. Эволюция представлений о функциональных заболеваниях желудочно-кишечного тракта в свете Римских критериев IV пересмотра (2016 г.) // РЖГГК. – 2017. - 27(1). С. 4-11. Sawada A, Guzman M, Nikaki K, Sonmez S, Yazaki E, Aziz Q, Woodland P, Rogers B, Gyawali CP, Sifrim D. Identification of Different Phenotypes of Esophageal Reflux Hypersensitivity and Implications for Treatment. Clinical Gastroenterology and Hepatology, 2020. Краткое изложение на русском языке На сайте GastroScan.ru в разделе «Литература» имеется подраздел «Гиперсенситивный рефлюксный синдром», содержащий публикации для профессионалов здравоохранения по данной тематике. Видео для профессионалов здравоохранения, затрагивающие проблематику гиперсенситивного рефлюксного синдрома
На сайте www.GastroScan.ru в разделе «Видео» имеются подраздел для пациентов «Популярная гастроэнтерология» и подраздел «Для врачей», содержащий видеозаписи докладов, лекций, вебинаров по различным направлениям гастроэнтерологии для профессионалов здравоохранения. | |||||
Информация на сайте www.gastroscan.ru предназначена для образовательных и научных целей. Условия использования.
| |||||
![]() | ![]() |