Функциональная изжога

Изжога – это ощущение дискомфорта или чувства жжения за грудиной, распространяющегося кверху от эпигастральной (подложечной) области по ходу пищевода. Исследования последних лет показали, что изжогу может испытывать человек, у которого гастроэзофагельного рефлюкса (заброса желудочного содержимого в пищевод) или нет вовсе или есть только так называемые физиологичные рефлюксы, т.е. их немного и они непродолжительны. Причем ощущения боли или жжения никак не связаны с этими физиологичными рефлюксами. Такая изжога называется функциональной изжогой. В соответствии с Римскими критериями IV пересмотра фукциональная изжога признается самостоятельным заболеванием.

Диагностика функциональной изжоги

• ретростернальное (загрудинное) жжение или боль;
• отсутствие улучшения при оптимальной антисекреторной терапии;
• отсутствие доказательств, что гастроэзофагеальный рефлюкс является причиной симптомов;
• отсутствие выраженных пищеводных моторных расстройств.

Лечение функциональной изжоги

Материалы для пациентов

• МКНЦ им. А.С. Логинова. Функциональная изжога.

Материалы для врачей, затрагивающие вопросы диагностики и лечения функциональной изжоги

Видео

Кадр из видео: Березина О.И. Синдром изжоги: диагностика, тактика лечения.




Кадр из видео: Успенский Ю.П. ГЭРБ и другие кислотозависимые заболевания органов пищеварения. Принципы рациональной фармакотерапии.




Кадр из видео: Пахомова И.Г. Сложные функциональные симптомы: функциональная изжога, жжение языка, тошнота, ком в горле, халитоз. Диагностические особенности, возможности терапии.




Фрагмент кадра из видео: Кайбышева В.О., Шаповальянц С.Г. Оперативное лечение ГЭРБ. Обзор новейших междисциплинарных международных рекомендаций ICARUS.

Статьи

• Шептулин А.А., Кайбышева В.О. Функциональная изжога и гиперчувствительность пищевода к рефлюксу (По материалам Римских критериев функциональных заболеваний пищевода IV пересмотра) // Рос журн. Гастроэнтер. Гепатол. Колопроктол. – 2017. - 27(2). С. 13-18.
• Aziz Q., Fass R., Gyawali C. Prakash et al. Esophageal Disorders // Gastroenterology. 2016; 150: 1368–1379.
• Шептулин А.А. Римские критерии функциональных расстройств пищевода IV пересмотра: функциональная изжога и гиперчувствительность к рефлюксу // Ракитин Б.В. Заметки с конференции «Пищевод 2016. Нейрогастроэнтерология, моторика, канцерпревенция», Москва, 15.9.2016 года. www.GastroScan.ru. 2016.
• Пасечников В.Д. Функциональная изжога - проявление неэрозивной рефлюксной болезни или нарушение висцерального восприятия в пищеводе? // Consilium Medicus. – 2003. – Т. 5. – N 6. – С. 312–318.
• Пасечников В.Д. Неэрозивная рефлюксная болезнь и функциональная изжога // Consilium Medicum. Provisor. – 2004. – Т. 4. – № 1.
• Старостин Б.Д., Старостина Г.А. Лечение пациентов с функциональной изжогой // Материалы XVII российской гастронедели. РЖГГК. 2011. № 5. прил. 38. C. 14.
• Андреев Д.Н., Заборовский А.В. и др. Эволюция представлений о функциональных заболеваниях желудочно-кишечного тракта в свете Римских критериев IV пересмотра (2016 г.) // РЖГГК. – 2017. - 27(1). С. 4-11.
• Симаненков В.И., Лищук Н.Б., Захарова П.А., Тихонов С.В. Суточная рН-импедансометрия верхних отделов желудочно-кишечного тракта. Исследовать или не исследовать? Медицинский алфавит № 30/2018, № 3. Практическая гастроэнтерология, с. 37-42.
• Fass R, Zerbib F, Gyawali CP, AGA Clinical Practice Update on Functional Heartburn: Expert Review, Gastroenterology (2020). Аннотация на русском языке.
• Kandulski A., Weigt J., Caro C., Jechorek D., Wex T., Malfertheiner P. Esophageal intraluminal baseline impedance differentiates gastroesophageal reflux disease from functional heartburn. Clin Gastroenterol Hepatol 2015; 13: 1075–1081. Аннотация на русском языке.
• Fass R., Tougas G. Functional heartburn: the stimulus, the pain, and the brain. Gut 2002;51:885–892.].