Язва двенадцатиперстной кишки

Язва двенадцатиперстной кишки (ДПК) – хроническое рецидивирующее заболевание, протекающее с периодами обострения и ремиссии. Основной признак язвы ДПК – образование дефекта (язвы) в её стенке. Нередко язвами поражается не только ДПК, но и желудок (язва желудка), и другие органы системы пищеварения с развитием опасных осложнений.

Основным симптомом обострения язвы ДПК являются боли в животе, которые могут иррадиировать в поясничный отдел позвоночника, правое подреберье, различные отделы живота.

Язва двенадцатиперстной кишки

Язва ДПК характеризуются появлением болей через 2-3 часа после еды, «голодными» болями, которые возникают «натощак» и уменьшаются или полностью исчезают после приема пищи, а также ночными болями.

При язве желудка боли возникают сразу после приема пищи, если язва локализована в верхней части желудка, либо через 1–1,5 часа после еды, если язва находится в средней части желудка.

Единого мнения о причинах возникновения язвы ДПК до сих пор нет. Но большинство гастроэнтерологов считают основными две причины.

Локализация боли при язве двенадцатиперстной кишки

Так же как и при язве желудка ведущую роль в возникновении язвы ДПК занимает нарушение равновесия между агрессивными факторами и защитными механизмами слизистой оболочки, так называемый кислотно-пептический фактор.

Второй основной причиной возникновения язвы ДПК является инфицирование бактерией Helicobacter pylori.

К редким причинам развития язвы ДПК относятся синдром Золлингера-Эллисона (гастринома), приём нестероидных противовоспалительных средств, хронические обструктивные заболевания лёгких, циррозы печени, почечная недостаточность, болезнь Крона, целиакия, лимфома, заболевания центральной нервной системы, гиперкальциемия, проникновение (пенетрация) рака поджелудочной железы, системный мастоцидоз, амилоидоз, ВИЧ-инфекция.

Диагностика язвы ДПК включает в себя осмотр, сбор жалоб пациента и результатов физикального обследования. Для уточнения диагноза используют инструментальные исследования ренгенологическое, гастродуоденоскопию, внутрижелудочную рН-метрию и рН-метрию ДПК.

Лечение язвы двенадцатиперстной кишки необходимо проводить только под врачебным контролем!

При язвенной болезни практически всегда назначают препараты, снижающие кислотность желудочного сока — чаще всего ингибиторы протонной помпы. Лечение язвенной болезни, ассоциированной с Helicobacter pylori, требует использования антибактериальных средств.

Медикаментозное лечение естественно необходимо, но в большей степени исход заболевания зависит от самого пациента. Ему необходимо скорректировать свой образ жизни — режим питания, режим дня. Необходимо пересмотреть отношение к вредным привычкам — курению и алкоголю. Более подробную информацию Вы найдете в разделе рекомендации для пациентов.

Врачи относят язву ДПК к рубрике K26 в Международной классификации болезней МКБ-10.

Материалы для профессионалов здравоохранения, касающиеся язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки

Печатные материалы

Фирсова Л.Д., Машарова А.А., Бордин Д.С., Янова О.Б. Заболевания желудка и двенадцатиперстной кишки // – М: Планида. – 2011. – 52 С.

Скворцов В.В., Одинцов В.В. Актуальные вопросы диагностики и лечения язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки // Медицинский алфавит. Больница. - 2010 г. - № 4. С. 13-17.

Методы диагностики язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки. Сайт "Медицина Ростова".

Нарезкин Д.В., Бельков А.В., Ступин В.А., Силуянов С.В., Смирнова Г.О. Варианты течения язвенной болезни двенадцатиперстной кишки у пациентов различного возраста. Кафедра госпитальной хирургии №1 РГМУ.

Ступин В.А., Силуянов С.В., Афанасьев В.В., Баглаенко М.В., Сабиров М.А., Смирнова Г.О. Особенности консервативной терапии пациентов с кровоточащими язвами желудка и двенадцатиперстной кишки // Фарматека. – 2011. № 2(215). С. 58-63.

На сайте GastroScan.ru в разделе «Литература» имеется подраздел «Язвенная болезнь желудка и ДПК», содержащий публикации для профессионалов здравоохранения.

Видео для студентов медицинских ВУЗов

Филиппова М.П. Язвенная болезнь. Лекция для 2-го курса ФКП МГМСУ им. А.И.Евдокимова (видео)

Цуканов Ю.Т. Язвы желудка и 12-ти перстной кишки. Лекция для студентов медуниверситета (видео)

Серебровская Н.Б. Кафедра педиатрии МГМСУ им. А.И. Евдокимова.
Заболевания органов пищеварения у детей. Лекция для студентов (видео)

На сайте www.GastroScan.ru в разделе «Видео» имеются подраздел для пациентов «Популярная гастроэнтерология» и подраздел «Для врачей», содержащий видеозаписи докладов, лекций, вебинаров по различным направлениям гастроэнтерологии для профессионалов здравоохранения.

Информация на сайте www.GastroScan.ru предназначена для образовательных и научных целей. Условия использования.