рН-импедансометрия пищевода (импеданс-рН-метрия)


рН-импедансометрия
- метод исследования естественной перистальтики пищевода и процесса прохождения по нему жидких и газовых болюсов (глотков или рефлюксов).

Метод основан на измерении сопротивления (импеданса) Z, оказываемого средой электрическому току.

Импеданс измеряется между электродами, расположенными на зонде, вводимом пациенту в пищевод.

Импеданс в пищеводе зависит от концентрации ионов в его просвете. В состоянии покоя количество ионов на поверхности слизистой оболочки пищевода невелико и проводимость сравнительно низкая, значения импеданса находятся в пределах 800-2200 Ом. Рефлюкс жидкого содержимого в пищевод значительно увеличивает количество ионов, проводимость возрастает, импеданс снижается до 300 Ом, попадание газа наоборот приводит к резкому возрастанию импеданса примерно до 10000 Ом (рис. 1).

Рис. 1. Прохождение болюса по пищеводу


Рис. 1. Прохождение болюса по пищеводу


1 – в пищеводе пусто, ионов мало, импеданс высокий;
2 – есть жидкий рефлюксат (заброс из желудка его содержимого), проводящее ток сечение увеличивается, ионов много, импеданс низкий. Но если это глоток воздуха, а не жидкий рефлюксат, то, хотя сечение и увеличится, но из-за отсутствия ионов импеданс станет даже выше чем при пустом пищеводе.

Регистрируя изменения импеданса на разных участках пищевода врач определяет есть ли в его просвете  какое-либо содержимое, что оно из себя представляет (газ, жидкость), где находится и в каком направлении движется.

Для проведения рН-импедансометрии используется многоканальный ZрН-зонд, на котором кроме электродов, между которыми измеряется импеданс, установлены ещё и рН датчики для измерения кислотности (рис. 2).

Измерение импеданса даёт возможность выявить все болюсы, а измерение кислотности позволяет определить их тип (жидкие кислые, жидкие слабокислые, жидкие щелочные, газовые, смешанные).

Само исследование проводится с помощью прибора "Гастроскан-ИАМ" (рис. 3).

Для удобства пациента ZрН-зонд вводится через нос (рис. 4), так он не мешает пациенту вести обычный образ жизни.


Установка ZрН-зонда с двумя рН-электродами в пищеводе

Рис. 2. Многоканальный ZрН-зонд установлен в пищеводе. Один датчик рН установлен в желудке

Импедансоацидомонитор "Гастроскан-ИАМ"

Рис. 3. Импедансоацидомонитор "Гастроскан-ИАМ"



Рис. 4. Введение ZрН-зонда пациенту. Врач Сторонова Ольга Андреевна


Рис. 5. Установка параметров исследования. Врач Сторонова Ольга Андреевна


Публикации для профессионалов здравоохранения, затрагивающие вопросы применения рН-импедансометрии пищевода

На сайте GastroScan.ru в разделе «Литература» имеется подраздел «рН-импедансометрия», содержащий публикации для профессионалов здравоохранения по данной тематике.
Яндекс.Метрика

Логотип Исток-Системы

Информация на сайте www.gastroscan.ru предназначена для образовательных и научных целей. Условия использования.