Парфенов А.И., Индейкина Л.Х., Беляева А.А. и др. Хронический запор. Методические рекомендации // ГБУЗ Моск. клин. науч. центр ЦНИИГ. - М.: Прима Принт, 2016. - 52 с.

Авторы: Парфенов А.И. / Индейкина Л.Х. / Беляева А.А. / Павлов М.В. / Орлова Н.В. / Атрощенко А.О. / Михайлянц Г.С. / Фирсова Л.Д.

Открыть брошюру в новом окне (формат pdf - 1,7 МБ)

Хронический запор

Методические рекомендации

ГБУЗ Московский клинический научный центр

Центральный научно-исследовательский институт гастроэнтерологии

Парфенов А.И., Индейкина Л.Х., Беляева А.А., Павлов М.В., Орлова Н.В., Атрощенко А.О., Михайлянц Г.С., Фирсова Л.Д.

Москва

2016

В пособии приведены современные литературные данные об этиологии, патогенезе, диагностике хронических запоров. Проанализированы различные лечебные подходы. Описаны различные подходы к лечению, в том числе подробно приведены сравнительные характеристики различных слабительных препаратов. Представлены схемы лечения запоров.  Составители:  Зав. отд. патологии кишечника д.м.н., профессор Парфенов А.И. Зав. лаб. функциональных исследований кишечника Индейкина Л.Х. М.н.с. отд. невоспалительной патологии кишечника Беляева А.А. Врач-рентгенолог Павлов М.В. Зав. рентгенологическим отделением Орлова Н.В. Зав. отд. колопроктологии к.м.н. Атрощенко А.О. Ведущий н.с. отд. колопроктологии, профессор Михайлянц Г.С. Зав. лабораторией клинической психологии д.м.н. Фирсова Л.Д. Рецензенты:  Ведущий научный сотрудник отделения патологии кишечника МКНЦ д.м.н. Ручкина И.Н. ММСИ им. Н.А. Семашко, кафедра пропедевтики внутренних болезней, профессор д.м.н. Самсонов А.А.

Содержание:

1. Введение. Эпидемиология.
2. Определение запоров, римские критерии.
3. Анатомия и нормальная физиология толстой кишки.
4. Классификация запоров.
5. Патогенетические варианты запоров.
6. Методы обследования.

• Сбор жалоб и анамнеза, оценка образа жизни, лекарственный анамнеза.
• Физикальный осмотр.
• Эндоскопические методы обследования.
• Электрофизиологические методы обследования - аноректальная манометрия.
• Рентгенологические методы обследования.

7. Психологические особенности пациентов с запорами.
8. Алгоритм диагностики хронического запора.
9. Лечебная тактика хронического запора.

• Коррекция образа жизни.
• Диетические рекомендации.
• Слабительные средства.
• Регуляторы моторики.
• Биофидбек-терапия.
• Побочные эффекты при применении слабительных средств.
• Лаксативная болезнь.
• Стратегия хирургического лечения хронических запоров

 9. Литература
10. Приложение 1
11. Приложение 2


Введение. Эпидемиология

Хронические запоры (ХЗ) являются актуальной проблемой в современной медицине. По последним статистическим данным, распространенность запоров в индустриальных странах варьирует от 10 до 50% [3, 13, 14]. Данная патология встречается во всех возрастных группах, однако распространенность выше у женщин и лиц пожилого возраста. На частоту выявления запоров влияет множество факторов, среди которых выделяют малоподвижный образ жизни, изменение пищевого рациона (уменьшение потребления растительной клетчатки, преобладание животного белка), несоблюдение питьевого режима, прием лекарственных препаратов и многое другое. Распространенность хронического запора у взрослого населения города Москвы составляет в среднем 16,5% [1].
В мировой литературе имеется достаточное количество руководств, посвященных данной проблеме.

Исследования, проведенные в последнем десятилетии, способствовали более глубокому пониманию механизмов развития ХЗ, и в настоящее время выделено три основных патогенетических варианта: запор медленного транзита, диссинергическая дефекация и синдром раздраженного кишечника с преобладанием запоров. Несмотря на это, до настоящего времени не был определен единый алгоритм диагностики ХЗ.

Целью данных методических рекомендаций является краткое представление накопленных в течение многих лет знаний. Основное внимание уделено современным классификациям, лаконично описаны патогенетические варианты, представлены информативные методы диагностики и особое внимание сконцентрировано на используемых схемах лечения ХЗ.

Методические рекомендации предназначены для врачей общей практики, терапевтов, гастроэнтерологов, колопроктологов.


Открыть брошюру в новом окне (формат pdf - 1,7 МБ)


Назад в раздел