Симаненков В.И., Тихонов С.В., Лищук Н.Б. Моторная и секреторная активность ВО ЖКТ у пациентов с избыточным весом и ожирением // Материалы XXIII Объединенной Российской Гастронедели. РЖГГК. 2017. Т.XXVII. № 5. прил. 50. C. 9.

Авторы: Симаненков В.И. / Тихонов С.В. / Лищук Н.Б.

Моторная и секреторная активность верхних отделов желудочно-кишечного тракта у пациентов с избыточным весом и ожирением

Симаненков В.И., Тихонов С.В., Лищук Н.Б.

СЗГМУ им. И.И. Мечникова, Санкт-Петербург, Россия

Цель работы. Выявить связь между ожирением и некислыми вариантами гастроэзофагеальных рефлюксов (ГЭР).

Материалы и методы. В исследовании приняли участие 50 пациентов среднего возраста 51,86± 14 лет: 24 мужчин и 26 женщин; неэрозивной рефлюксной болезнью (НЭРБ) страдало 23, рефлюксным эзофагитом (РЭ) 27 пациентов; окружность талии (ОТ)=91,6±14 см; окружность талии/окружность бедер (ОТ/OБ)=0,87±0,1;% жира в организме 25,9±6,3%; индекс массы тела (ИМТ)=27,35±4,74 кг/м².

Результаты. Группы пациентов с НЭРБ и РЭ не отмечались по ИМТ, однако в группе РЭ достоверно чаще встречались пациенты с абдоминальным ожирением: ОТ/OБ РЭ: НЭРБ - 0,89± 11: 0,82± 14 (р<0,05). ОТ пациентов коррелировала с количеством щелочных ГЭР (0,53); временем слабокислого болюса в мин и % (0,52); временем слабощелочного болюса в минутах и % (0,56); общим рефлюксным временем в минутах и % (0,48 и 0,52).Отношение ОТ/OБ коррелировало с количеством проксимальных ГЭР (0,46), временем слабокислого болюса в мин и % (0,44 и 0,43); общим рефлюксным временем в минутах и % (0,51 и 0,52). Степень ожирения коррелировала с количеством щелочных рефлюксов (0,7); временем слабощелочного болюса в минутах и % (0,66 и 0,63). Процентное содержание жира в организме коррелировало с количеством щелочных рефлюксов (0,52), отрицательно коррелировало с общим кислым временем в пищеводе (-0,45); количеством рефлюксов длительнее 5 мин (-0,46); продолжительностью самого длительного рефлюкса (-0,47); индексом DeMeester (-0,52).

Выводы и заключение. Наличие абдоминального ожирения ассоциировано с особенностями патогенеза ГЭРБ, которые потенциально могут обуславливать резистентность к стандартной кислотосупрессивной терапией. Так у пациентов на фоне увеличения ОТ и ОТ/ОБ отмечается достоверное увеличение болюсного времени в пищеводе за счет присутствия слабокислого и щелочного болюса, но не за счет кислого. Вышеописанные данные могут говорить о моторной дискоординации на уровне не только нижнего пищеводного сфинктера, но и пилорического жома, жепчевыводящих путей у пациента с абдоминальным ожирением. 

Назад в раздел