Лищук Н.Б., Тихонов С.В., Симаненков В.И. Гетерогенность ГЭРБ. Особенности «некислой» формы ГЭРБ // Материалы XXIII Объединенной Российской Гастронедели. РЖГГК. 2017. Т.XXVII. № 5. прил. 50. C. 6.

Авторы: Лищук Н.Б. / Тихонов С.В. / Симаненков В.И.

Гетерогенность ГЭРБ. Особенности «некислой» формы ГЭРБ

Лищук Н.Б., Тихонов С.В., Симаненков В.И. 

Северо-Западный государственный медицинский университет им. И.И. Мечникова, Санкт-Петербург, Россия

Цель исследования. Изучить клинико-патогенетические особенности «некислых» вариантов ГЭРБ.

Материалы и методы. В исследовании вошли 46 женщин (56%) и 36 мужчин (44%). Средний возраст обследованных составил 50,3±13,7. Пациенты на основании показателей суточной пищеводной pH-импедансометрии были разделены на 2 группы: группа пациентов со слабокислой формой ГЭРБ, группа пациентов со слабощелочной формой. Проводилась оценка клинических симптомов заболевания, социально-психологического статуса, эндоскопической картины слизистой верхних отделов ЖКТ, гистологических изменений слизистой пищевода и желудка, результатов суточной pH-импедансометрии.

Результаты. Анализ клинической картины показал, что изжога и регургитация являлись самыми распространенными симптомами заболевания, и встречались практически у всех пациентов. При этом ее частота и тяжесть достоверно различалась между группами, так изжога, возникающая ежедневно и негативно влияющая на образ жизни (тяжелые формы) наблюдалась в группе со слабокислой формой ГЭРБ у 51 % и лишь у 17% - У пациентов со слабощелочной ГЭРБ (р<0,05%). Различия присутствуют и по форме ГЭРБ: более тяжелые формы рефлюкс-эзофагита и пищевод Барретта чаще регистрировались у пациентов со слабокислой формой (13% напротив 3% пациентов). Также у пациентов со слабощелочной формой достоверно чаще встречались симптомы диспепсии и внепищеводные жалобы, такие как: «ком в горле» (43% напротив 19%), горечь во рту (72% напротив 25%), сухой кашель (31% напротив 19%). Обращает на себя внимание наличие у 68,3% пациентов наличие дуоденогастрального рефлюкса (ДГР).

Выводы. Пациентам с наличием ГЭРБ и внепищеводной симптоматики в виде загрудинной некардиальной боли, симптома «кома в горле» и горечи во рту, наличия рефлюкс ассоциированного кашля, имеющим в анамнезе холецистэктомию, атрофический гастрит, показано проведение суточной pH-импедансометрии для дифференциации слабокислых и слабощелочных форм ГЭРБ. 

Назад в раздел