Косенко П.М., Вавринчук С.А., Михайленко П.А., Матвеева Е.А. Влияние прокинетиков на электрофизиологические показатели моторики желудочно-кишечного тракта // РГГК. Материалы XXII Рос. Гастронедели. 2016. № 5. Т. 26. прил. 48. C. 108.

Авторы: Косенко П.М. / Вавринчук С.А.  / Михайленко П.А. / Матвеева Е.А.

Влияние прокинетиков на электрофизиологические показатели моторики желудочно-кишечного тракта

П.М. Косенко, С.А. Вавринчук, П.А. Михайленко, Е.А. Матвеева

Дальневосточный государственный медицинский университет, Хабаровск, Россия

Цель исследования: изучить влияние некоторых прокинетиков на электрофизиологические показатели моторики желудочно-кишечного тракта (ЖКТ).

Материалы и методы. Оценка моторики ЖКТ проводилась методом периферической электрогастроэнтерографии (ПЭГЭГ) аппаратом «Гастроскан-ГЭМ» по стандартной методике. На 56 пациентах изучено действие домперидона, итоприда гидрохлорида, метоклопрамида и эритромицина. Контрольную группу составили 25 здоровых добровольцев, у которых в качестве стимулятора моторики использовали стандартный пищевой стимулятор. Критериями включения пациентов исследование было отсутствие в анамнезе органических и функциональных расстройств МЭФ ЖКТ.

Сравнение групп проводили с использованием критерия Манна-Уитни. Критическое значение уровня статистической значимости при проверке нулевой гипотезы принимали равным р<0,05.

Результаты исследования. Наибольшее влияние на моторику ЖКТ оказал прием домперидона, препарат вызывал значительное — до 71,67±59,72 мВ (р=0,01) - равномерное увеличение ЭА и перистальтической активности всех отделов ЖКТ, также отмечена дискоординация моторики дуодено-еюнального перехода (показатель Pi/P(i+1) ДПК/тощая кишка увеличился с 0,40±0,12 до 0,85±0,43 (р=0,0006).

Прием Итоприда гидрохлорида также сопровождался возрастанием ЭА всех отделов ЖКТ. Суммарная ЭА ЖКТ (Ps) возросла до 57,01±48,07 мВ (р=0,0012), а ЭА желудка (Pi) увеличилась в 4 раза до 12,38±9,92 мВ (р-0,0016). Влияние итоприда гидрохлорида па моторику ЖКТ было аналогичным влиянию Домперидона, однако характеризовалось меньшими значениями всех показателей ПЭГЭГ.

Метоклопрамид достоверно повышал суммарную ЭА ЖКТ Особенностью его действия было преимущественное влияние на моторику желудка и толстой кишки и незначительное стимулирующее действие на тонкий кишечник, так значительно возрастала доля толстой кишки в суммарной ЭА до 49,62%±13,20, при этом процентный вклад других отделов ЖКТ снижался.

Эритромицин оказывал умеренно выраженное стимулирующее действие на моторику всех отделов ЖКТ, вызывая при этом дискоординацию моторики желудочно-дуоденального, дуоденоеюнального и илеоцекального отделов.

Назад в раздел