Рожкова М.Ю., Лялюкова Е.А., Нечаева Г.И. Рефлюкс-гастрит у пациентов с несиндромными формами наследственных нарушений соединительной ткани // РГГК. Материалы XXII Рос. Гастронедели. 2016. № 5. Т. 26. прил. 48. C. 27.

Авторы: Рожкова М.Ю. / Лялюкова Е.А. / Нечаева Г.И.

Рефлюкс-гастрит у пациентов с несиндромными формами наследственных нарушений соединительной ткани

М.Ю. Рожкова, Е.А. Лялюкова, Г.И. Нечаева

Омский государственный медицинский университет, Россия

Целью исследования явилось изучение особенностей рефлюкс-гастрита у пациентов с ННСТ.

Материалы и методы. В сравнительное исследование включено 83 пациента: 59 пациентов с ННСТ (Гентские критерии, 2010) и 24 пациента - без ННСТ. Группы сопоставимы по полу и возрасту. Медиана возраста - 20 [18,6-24,1] лет. Критерии исключения в исследование: наличие «симптомов тревоги» (острая боль в животе, кровь в кале); злоупотребление алкоголем, прием лекарственных препаратов, влияющих на продукцию соляной кислоты; беременность, лактация. Выполнены эзофагогастродуоденоскопия с биопсией по протоколу OLGA, 24 часовая рН-метрия.

Результаты. Гастрит антрального отдела желудка чаще (р=0,002) встречался в группе сравнения 15 (62%) в отличие от основной группы 25 (42%). Гастрит дна желудка был выявлен лишь у двух пациентов (4%) основной группы. Пангастрит был диагностирован у пациентов основной группы в 5 (8%). Рефлюкс-гастрит у пациентов с ННСТ встречался статистически значимо (р=0,000) чаще 14% (24) в отличие от группы сравнения 2 (8,3%о), ассоциирован с пангастритом (га=0,73).

По результатам морфологического исследования группы не имели различий по степени и стадии гастрита (р=0,655). В обеих группах преобладали пациенты со II степенью и 0 стадией атрофии.

По данным суточной рН-метрии показатели рН в кардиальном отделе соответствовали общепопуляционным и значимых различий не имели (р=0,06). Средний показатель кислотности в теле 1,2 (1,0; 2,8) в основной группе был выше (р=0,004) чем в группе сравнения 0,9 (0,7; 1,3). В антральном отделе кислотность 8,9 (6,6; 10,0) так же выше (р=0,000) у пациентов с ННСТ чем в группе сравнения 4 (3,9;4,5). Показатель % рН более 5 выше в основной группе - 24 (19; 27) (р=0,03), чем в группе сравнения - 17 (15; 20,1).

Выводы: рефлюкс-гастрит - одно из типичных висцеральных проявлений ННСТ, характеризуется более распространенным поражением слизистой оболочки в виде пангастрита и низкой внутрижелудочной кислотностью в результате ощелачивающего действия желчи.

Назад в раздел