Ковешников А.И., Колесникова И.Ю. Ощелачивающее влияние пищи и дуоденогастрального рефлюкса при язвенной болезни // РГГК. Материалы XXII Рос. Гастронедели. 2016. № 5. Т. 26. прил. 48. C. 21.

Авторы: Ковешников А.И. / Колесникова И.Ю.

Ощелачивающее влияние пищи и дуоденогастрального рефлюкса при язвенной болезни

А.И. Ковешников, И.Ю. Колесникова

Тверской ГМУ, Россия

Цель исследования: сравнить постпрандиальные изменения кислотности, продолжительность дуоденогастрального рефлюкса (ДГР) при неосложненном и осложненном течении язвенной болезни двенадцатиперстной кишки (ЯБДК).

Материалы и методы: обследовано 108 пациентов в возрасте от 18 до 65 лет с обострением ЯБДК. В 1-ю группу вошли 52 пациента (30 мужчин, 22 женщины) без осложнений ЯБДК, во 2-ю - 56 больных (34 мужчины, 19 женщин), перенесших язвенное кровотечение и/или перфорацию язвы более 1 года назад. Пациенты получали 4-кратное питание в определенные часы. Проводилась суточная рН-метрия, определялись средний рН в теле желудка и антруме, рассчитывалось время консумции. За ДГР принимали повышение рН в антральном отделе выше 4,0 ед., не связанное с приемом пищи или поступлением слюны.

Результаты: при неосложненной ЯБДК средний рН в теле равнялся 1,8±0,14 ед., а при осложненном течении - 1,5±0,16 ед. В антруме соответствующие показатели составили 2,6±0,15 ед. и 2,1±0,12 ед. (все р>0,05). Среднее время консумции у больных с неосложненным течением ЯБДК составило 52,6±5,64 минут, с осложненным - 34,1±2,15 минут (р<0,05). В 1-й группе в 42 (20,2%) эпизодах приема пищи время консумции было менее 30 минут, в 101 (49,5%) случае - 30-60 минут и в 65 (30,3%) - более1 часа. При осложненном течении 110 (49,1%; рХ2<0,05) случаев приема пищи — время консумции менее 30 мин, в 96 (42,9%) - 30-60 минут и у 18 (8%; р_х²<0,05) - более 1 часа. Среднее количество ДГР за сутки и его суммарная продолжительность в 1-й группе составили 29±2,4 и 22±2,6% времени суток, а во 2-й, соответственно, 11±1,9 (р<0,001) и 8±1,8% времени суток (р<0,01).

Выводы: осложненное течение ЯБДК сопряжено со снижением времени консумции менее 40 минут, снижением частоты и продолжительности количества ДГР.

Назад в раздел