Сиюхов Р.Ш., Дурлештер В.М. и др. Хирургическое лечение аксиальной ГПОД, осложненной рефлюкс-эзофагитом // Материалы Всероссийского Конгресса с международным участием «Хирургия - XXI век: соединяя традиции и инновации». Москва. 6–8 июня 2016. С. 127.

Хирургическое лечение аксиальной ГПОД, осложненной рефлюкс-эзофагитом

Р.Ш. Сиюхов, В.М. Дурлештер, Р.Б. Беретарь, И.Ю. Свечкарь

Краевая клиническая больница № 2, Краснодар

Цель настоящей работы - оценка ближайших и отдаленных результатов лечения аксиальной ГПОД и рефлюкс-эзофагита.

Материалы и методы. В соответствии с поставленной целью и задачами были обследованы и прооперированы 224 пациента с аксиальной ГПОД, осложненной рефлюкс-эзофагитом, находившихся на лечении в ККБ № 2 в 2008-2013 гг. Основная группа представлена 165 (73,7%) пациентами, перенесшими лапароскопическое хирургическое вмешательство. Контрольную группу составили 59 (26,3%) пациентов, перенесших хирургическое вмешательство из лапаротомного доступа. Количество женщин преобладало над числом мужчин в обеих группах. Возрастной диапазон от 18 до 79 лет. В плане дообследования пациентам выполнялись общеклинические методы исследования, ФЭГДС, суточная рН-метрия, полипозиционное рентген-контрастное исследование пищевода, желудка и ДПК. Всем пациентам после соответствующего дообследования и предоперационной подготовки в плановом порядке выполнено антирефлюксное вмешательство.

Результаты. Наиболее часто встречаемыми симптомами, проявляющимися при ГПОД в обеих группах были изжога, отрыжка, горечь во рту и встречались в сравниваемых группах с приблизительно одинаковой частотой.

У всех оперированных пациентов был выявлен эзофагит различной степени тяжести, вызывающий типичную симптоматику. При оценке динамики клинической картины в послеоперационном периоде отмечено достоверное (р<0,05) и стойкое купирование клинических симптомов РЭ у 207 (92,4%) пациентов за весь период наблюдения, начиная с 1-го месяца (в лапаротомной группе - у 54 (91,5%) больных, в лапароскопической группе - у 153 (92,7%).

Процент рецидивов в основной группе составил 2,4%, против 5,1% в контрольной. Из 4 пациентов с выявленными рецидивами повторно оперированы 2 (лапаротомным доступом), остальные 2 лечатся медикаментозно.

Заключение. Полученные результаты позволяют говорить об эффективности оперативного антирефлюксного лечения пациентов ГПОД и рефлюкс-эзофагитом, как традиционным так и лапароскопическим методом.