Бутов М.А., П.С. Кузнецов П.С. и др. Оценка клинической эффективности препарата "Алмагель-Нео" // Актуальные вопросы гастроэнтерологии: Сборник научных трудов / Под ред. д.м.н. М.А. Бутова. – ГОУ ВПО РГМУ им. акад. И.П. Павлова МЗ РФ. – 2004. С. 47-50.

Авторы: Бутов М.А. / Кузнецов П.С. / Воробьева Н.А. / Широкова И.В. / Анташова В.А. / Балашова Г.П. / Дмитриенко М.В. / Назарова Т.Н. / Перегудова Е.В. / Судакова Т.Н.

Оценка клинической эффективности препарата "Алмагель-Нео"

М.А. Бутов*, П.С. Кузнецов*, Н.А. Воробьёва, И.В. Широкова, В.А. Анташова, Г.П. Балашова, М.В. Дмитриенко, Т.Н. Назарова, Е.В. Перегудова, Т.Н. Судакова

* ГОУ ВПО "Рязанский государственный медицинский университет имени академика И.П. Павлова МЗ РФ", МУЗ "Городская клиническая больница № 4", Рязань, Россия

В качестве базового способа лечения кислотозависимых заболеваний органов пищеварения на протяжении многих столетий используются антацидные препараты. Они применяются и в настоящее время, например в тех ситуациях, когда антисекреторная терапия по каким-либо причинам не может быть использована.

Антацидные средства могут быть использованы как в монотерапии, так и в комбинации со многими другими лекарственными средствами. Используемые в настоящее время антацидные препараты можно разделить на следующие группы: а) питьевая сода; б) окись или гидроокись магния (ускоряют кишечную перистальтику); в) гидрокарбонат кальция, гидроокись алюминия (тормозят кишечную перистальтику); г) комплексные сбалансированные препараты - Маалокс, Протаб, Ультилак, Гелусил-лак, Гастал, Алмагель и Алмагель А, Фосфалюгель и другие (мало влияют на кишечную перистальтику); д) с адсорбирующими свойствами - Мегалак (магалфил); е) алгинаты (пенообразующие) - Гавискон, Топалкан; ж) новый комплексный сбалансированный (магний, алюминий) препарат, содержащий дополнительно симетикон и вкусовые добавки - Алмагель-Нео.

Оценка клинической эффективности антацида обычно проводится с учётом: а) субъективной оценки купирования изжоги и боли; б) объективных критериев - ощелачивающего действия препарата на показатели интрагастральной pH-метрии и влияния на моторику желудка под контролем электрогастрографии.

Целью нашей работы была оценка клинической эффективности антацидного препарата "Алмагель-Нео" ("Балканфарма") при лечении больных кислотозависимыми заболеваниями органов пищеварения. 

Материалы и методы. Под нашим наблюдением находились 25 больных ЯБ двенадцатиперстной кишки (20 чел.) и желудка (5 чел.) в фазе обострения. 17 из них отмечали склонность к запорам и метеоризм. У всех больных до начала лечения проводили инграгастральную pH-метрию трехканальным зондом на аппарате "Гастроскан - 5М" в течение 30 минут до приема 10 мл "Алмагеля-Нео" и в течение следующего часа после его приёма. У части больных одновременно проводили запись электрогастрограммы.

Всем больным за сутки до исследования отменяли антисекреторные препараты (ранитидин, омез) и измеряли интрагастральную рН в кардии, в теле желудка, в антруме. У 19 из обследованных лиц до лечения был выявлен кислый и сильнокислый декомпенсированный желудок с рН в антруме 0,33 - 2,19. У 6 больных имелась сохранённая желудочная секреция. Пациентов с пониженной желудочной секрецией не было выявлено.

В качестве группы сравнения были взяты 5 больных, получавшие водный раствор 5 г питьевой соды. Как представлено на рисунке 1, прием раствора питьевой соды лишь на 10 минут купировал приступ боли при ЯБЖ и замедлял желудочную перистальтику (по данным ЭГГ). Ощелачивающее действие соды сохранялось примерно то же время (рис. 2).

Рис. 1. Электрогастрограмма больного ЯБЖ во время приступа боли и приёма раствора 5 г питьевой соды (момент приёма соды указан стрелкой)

Рис. 2. Интрагастральная pH-грамма того же больного (момент приёма соды указан стрелкой)

Непосредственно во время интрагастральной pH-метрии больные принимали 10 мл "Алмагеля-Нео" (1 саше). У больных ЯБ во время болевого приступа приём 10 мл "Алмагель-Нео" купировал боль на срок до 30 минут. После его приема инrpагастральная рН повысилась в теле желудка и антруме до 6 - 7. У 20 (80%) больных и сохранялась в этих пределах до 1 часа и более (рис. 3,4).

Рис. 3. Электрогастрограмма больного ЯБЖ во время приступа боли после приёма 10 мл "Алмагеля-Нео" (момент приёма соды указан стрелкой)

Рис. 4. Интрагастральная pH-грамма того же больного после приёма 10 мл (1 саше) "Алмагель-Нео" (момент приёма указан стрелкой)

В то же время у 3 (12%) больных повышение рН от 0,33 - 1,27 до 6 - 6,71 сохранялась не более 20 минут после приёма 10 мл "Алмагеля-Нео" (рис. 5).

Рис. 5. Интрагастральная рН-грамма больного ЯБДПК после приёма 10 мл (1 саше) "Алмагель-Нео" (момент приёма указан стрелкой)

У 2 (8%) больных эффективного повышения интрагастральной рН не отмечено даже после приема 30,0 препарата.

После разового обследования 23 больных дали согласие на приём "Алмагеля-Нео" по 10 мл 3 - 4 раза в день за 30 минут до еды в течение 18 - 24 дней на фоне общепринятых схем лечения ЯБ. У 17 из этих больных до лечения отмечалась склонность к запорам и метеоризму, у 12 - изжога.

После приема "Алмагеля-Нео" ощущение изжоги у всех больных устранялось через 15 - 20 минут, а метеоризм и запоры - на 3 - 5 день приёма препарата. Все пациенты отмечали не только быстрое устранение изжоги, метеоризма, запора, но и приятный вкус препарата, что делало лечение не только полезным, но и приятным.

Вывод. "Алмагель-Нео" является эффективным антацидом для лечения больных с кислотозависимыми заболеваниями органов пищеварения. Он быстро устраняет ощущение изжоги, явления метеоризма, запора, обладает приятным вкусом, что улучшает качество жизни пациентов во время лечения.

Назад в раздел