Неэффективная моторика пищевода при гастроэзофагеальной рефлюксной болезни
Д.С. Бордин, С. Бор
Цель: показать распространенность неэффективной моторики пищевода (НМП) у больных гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью (ГЭРБ) в Турции, стране с низкой частотой эрозивного эзофагита, а также взаимосвязь ПМП с выраженностью симптомов заболевания, данными суточной внутрипищеводной рН-метрии и эзофагогастродуоденоскопии (ЭГДС).
Материалы и методы. Обследовано 204 больных ГЭРБ (средний возраст - 46,9 лет, мужчин - 44,4%). Манометрия и суточная рН-метрия пищевода, а так же опросник симптомов (длительность, частота и выраженность изжоги и регургитации, максимум 24 пункта) были выполнены у всех, ЭГДС - у 140 пациентов. НМП определялась по данным манометрии пищевода как наличие низкоамплитудных (<30 мм рт. ст.) или не проведенных в дистальный пищевод 30% и более глотков. Кислотный клиренс пищевода (ККП) рассчитывался путем деления общего времени рН<4 на общее количество рефлюксных эпизодов. Н. pylori статус оцениватся по данным уреазного теста биоптатов антрального отдела и тела желудка.
Результаты. Лишь у 19 (9,3%) пациентов была диагностирована НМП. Они не отличались от больных с нормальной перистальтикой тела пищевода по выраженности симптомов заболевания (13,5±1,4 против 14,5±0,3, р=0,34), данным рН-метрии: показателю DeMeester (22,2±3,8 против 21,4±2,6, р=0,92), времени с рН<4 (6,7±1,2% и 6,2±0,8%, р=0,78) и ККП (1,7±0,3 мин и 1,5±0,1 мин, р=0,51). Частота эрозивного эзофагита, грыжи пищеводного отверстия диафрагмы (ГПОД) и выявления Н. pylori в желудке так же были сходны.
Заключение. Полученные данные указывают на низкую распространенность НМП у больных ГЭРБ в Турции. Пациенты с манометрическим диагнозом НМП не отличались от больных с нормальной перистальтикой тела пищевода по выраженности симптомов заболевания (изжоги и регургитации), гастроэзофагеальных рефлюксов, частоте выявления эрозивного эзофагита, ГПОД и Н. pylori.
Неэффективная моторика пищевода при гастроэзофагеальной рефлюксной болезни.
Бордин Д.С., Бор С.
Эгейский университет, медицинский факультет, Измир, Турция.
Тезисы доклада на Двенадцатой Российской Гастроэнтерологической Неделе. Москва, 2006. Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. 2006, № 5, с. 5. |
