Кляритская И.Л., Кривой В.В., Семенихина Е.В., Ратан Г. Влияние инфекции H.pylori на течение ГЭРБ у пациентов с сахарным диабетом 2 типа в Крымской популяции // Материалы XXI Объединенной Российской Гастронедели. РЖГГК. 2015. Т.XXV. № 5. прил. 46. C. 8.

Авторы: Кляритская И.Л. / Кривой В.В. / Семенихина Е.В. / Гупта Р.К.

Влияние инфекции Helicobacter pylori на течение гастроэзофагеальной рефлюксной болезни у пациентов с сахарным диабетом 2 типа в Крымской популяции

И.Л. Кляритская, В.В. Кривой, Е.В. Семенихина, Г. Ратан

Медицинская академия им. СИ. Георгиевского, Симферополь, Россия

Цель работы: изучить особенности коморбидного течения ГЭРБ и сахарного диабета 2 типа (СД2) на фоне ожирения, инфекции Helicobacter pylori (H. pylori) у пациентов Крымской популяции.

Материалы и методы. Обследовано 180 пациентов с СД2, из которых 62 с диагностированной ГЭРБ были рандомизированны в 2 группы: 27 Н. pylori (+) и 35 Н. pylori (-) пациентов, которым проводились эзофагогастродуоденоскопия (ЭГДС), импеданс рН-метрия пищевода, оценивались индекс массы тела (ИМТ), выраженность клинических симптомов.

Результаты. Распространенность ГЭРБ при СД2 составила 34,4%. При сочетании нозологии чаще отмечались избыточная масса тела (55,6% против 45,7%, р>0,05), ожирение (33,3% против 28,6%, р>0,05), более высокий ИМТ (32,8±5,4 против 26,6±3,1, р<0,05). Инфицированность Н. pylori в скрининговой популяции составила 42,2%, и не имела различия при изолированном и сочетанием с ГЭРБ СД2 (41,5% против 43,6%, р>0,05). Жалобы на изжогу (51,9% против 97,1%, р<0,05), регургитацию (40,7% против 65,7%, р<0,05) чаще отмечались у Н. pylori (-) пациентов. На ЭГДС у Н. pylori (+) пациентов преобладали НГЭРБ (48,2% против 40,0, р>0,05), рефлюкс-эзофагит класса С (22,2% против 17,1%, р>0,05), пищевод Баррета (7,4% против 0%, р<0,05), хронический атрофический гастрит (29,6% против 0,03%, р<0,05, степень атрофии 2(1-3) против 1 (0-1), р<0,05). На импеданс рН-метрии общая длительность эпизодов гастроэзофагеальных рефлкжсов в сравниваемых группах была подобна, а длительность рефлюкса коррелировала с ИМТ (г=0,71). При Н. pylori (+) преобладали смешанные рефлюксы (8,2±0,6 против 3,1±1,4, р<0,05), длительность которых коррелировала с атрофией слизистой оболочки желудка (СОЖ) (г=0,69) и ассоциировалась с меньшей выраженностью жалоб (р<0,05).

Выводы. Н. pylori ассоциированная атрофия СОЖ может вести к изменению рН рефлюктата, снижению выраженности симптомов ГЭРБ, затрудняя её раннюю диагностику.


Назад в раздел