Алешина Е.И., Новикова В.П., Шоферова С.Д. Особенности моторной функции желудочно-кишечного тракта у детей с ожирением // Вопросы детской диетологии, 2014.№ 5. С. 50–54.

Авторы: Алешина Е.И. / Новикова В.П. / Шоферова С.Д.

Особенности моторной функции желудочно-кишечного тракта у детей с ожирением

Е.И. Алешина, В.П. Новикова, С.Д. Шоферова

Резюме:

Цель. Изучить состояние моторики желудочно-кишечного тракта у детей с ожирением методом периферической электрогастроэнтеромиографии.

Пациенты и методы. Обследовано 20 подростков (12 мальчиков и 8 девочек) в возрасте от 13 до 17 лет (средний возраст - 15,7 ± 1,8), имеющих ИМТ от 26 до 40. У всех больных было диагностировано ожирение экзогенноконституционального генеза. Для электрогастроэнтеромиографии использовали аппарат «Гастроскан ГЭМ» (Россия) - компьютерный прибор, определяющий моторно-эвакуаторную функцию желудка, двенадцатиперстной, тощей, подвздошной и толстой кишок путем регистрации электрических сигналов от этих органов с трех накожных электродов, расположенных на коже правого предплечья и нижних конечностей пациента. Исследование проводилось утром в две фазы: 1 - исследование натощак - после 10-12-часового голода (ночной период), 2 - после приема стандартного завтрака. Всего проводилось 6 исследований с интервалом 10 мин (2 - утром натощак, 4 - после стандартного пробного завтрака).

Результаты. Исследование продемонстрировало высокую частоту запоров (55%) у подростков с ожирением. По результатам периферической электрогастроэнтеромиографии, полученным при исследовании натощак, установлено, что для больных с ожирением типично повышение электрической активности подвздошной кишки (P(i)/PS = = 19,14±1,67 в сравнении с нормой 8,08) при снижении электрической активности толстой кишки (P(i)/PS = 38,74±2,93 в сравнении с нормой 64,04), дискоординация работы подвздошной и толстой кишок (повышение P(i)/P(i+1) до 0,57±0,06 при норме 0,13), нарушение пропульсивной активности толстой кишки (Kritmi = 9,40±1,13 при норме 22,85). Наряду с этим, отмечен повышенный рост электрической активности желудка при недостаточном росте активности со стороны 12-перстной кишки в ответ на пищевую стимуляцию, дискоординация работы гастродуоденальной моторики. 

Заключение. Полученные нами результаты согласуются с данными литературы, свидетельствующими о высокой частоте запоров и снижении активности толстой кишки у детей с ожирением. Метод периферической электрогастроэнтеромиографии может быть использован в комплексном обследовании детей с ожирением

Specificity of motility of the gastrointestinal tract in obese children

Authors / Institutions

Aleshina E.I. /
Valeriya P. Novikova / St.Petersburg State Paediatric Medical University, St.Petersburg, Russian Federation / V.A.Almazov Federal Medical Research Centre, St.Petersburg, Russian Federation

Shoferova S.D. / I.I.Mechnikov North-Western State Medical University, St.Petersburg, Russian Federation


The objective. To study motility of the gastrointestinal tract in obese children by the method of peripheral electrogastroenteromyography.

Patients and methods. The examination included 20 adolescents (12 boys and 8 girls) aged 13 to 17 years (mean age – 15.7 ± 1.8), who had BMI from 26 to 40. All the patients were diagnosed with obesity of exogenous-constitutional genesis. Electrogastroenteromyography employed the device Gastroscan GEM (Russia) – a computerized device that determines motility of the stomach, duodenum, jejunum, ileum, and large intestine by registering electric signals from these organs with three cutaneous electrodes located on the skin of the right forearm and lower extremities of a patient. The examination was performed in the morning in two phases: 1 – on an empty stomach after 10–12-hour fasting (night period), 2 – after a standard breakfast. The total number of examinations was 6 with 10-min. intervals (2 – in the morning on an empty stomach, 4 – after a standard test breakfast).

Results. The examination has demonstrated a high incidence of constipation (55%) in obese adolescents. According to the findings of peripheral electrogastroenteromyography obtained on an empty stomach, obese patients are characterized by a higher electric activity of the ileum (Р(i)/PS = 19.14 ± 1.67 as compared with the norm 8.08) along with a lower electric activity of the large intestine (Р(i)/PS = 38.74 ± 2.93 in comparison with the norm 64.04), uncoordinated activity of the ileum and large intestine (increase of P(i)/P(i+1) to 0.57 ± 0.06, the norm being 0.13), impaired propulsive activity of the large intestine (Kritmi = 9.40 ± 1.13 the norm being 22.85). Also, a higher growth of electric activity of the stomach was noted with an insufficient growth of the activity of the duodenum in response to food stimulation, discoordination of the work of gastroduodenal motility.

Conclusion. The results we obtained agree with literature data about a high incidence of constipation and decreaed activity of the large intestine in obese children. The method of peripheral electrogastroenteromyography might be used in a complex examination of obese children.

Key words: children and adolescents, gastrointestinal motility, obesity, peripheral electrogastroenteromyography

Назад в раздел