Моторные нарушения в патогенезе заболеваний верхних отделов пищеварительного тракта у детей
Н.К. Шумейко, Н.Б. Серебровская, Т.Г. Завикторина, В.И. Кириллов
Московский ГМСУ им. А.И. Евдокимова, Россия
Цель исследования: оценить значение моторных нарушений в патогенезе заболеваний верхних отделов желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) у детей.
Материал и методы. Обследованы 46 детей в возрасте от 4 до 16 лет (12 девочек и 34 мальчика) с клиническими проявлениями моторных нарушений верхних отделов желудочно-кишечного тракта (отрыжка, дисфагия, тошнота, рвота, раннее насыщение, чувство переполнения и тяжести в эпигастрии). Всем детям была проведена фиброэзофагогастродуоденоскопия (ФЭГДС) и суточная pH-метрия.
Результаты. Воспалительные изменения слизистой желудка и двенадцатиперстной кишки выявлены у 44 детей, у 42 – дуоденит, у 39 – эзофагит, у 9 – полип кардии, у 18 – гастроэзофагеальный рефлюкс (ГЭР), у 6 – дуоденогастральный рефлюкс (ДГР), у 2 детей – язва луковицы двенадцатиперстной кишки. При проведении суточной pH-метрии патологические рефлюксы не зафиксированы у 3 детей. Кислотный ГЭР был выявлен у 18 детей (8 – с эзофагитом, 6 – с гастритом, 1 – с язвой двенадцатиперстной кишки), некислотный ГЭР – у 7 детей (6 – с гастритом, 1 – с язвой двенадцатиперстной кишки), смешанный ГЭР – у 8 пациентов (4 с гастритом и 4 с эзофагитом), ДГР – у 13 детей (9 – с гастритом, 4 – с эзофагитом). У 11 пациентов диагностирован фаринголарингеальный рефлюкс (ФЛР): 9 – с гастритом и эзофагитом, 1 – с полипом кардии, у 1 ребенка выявлен изолированный ФЛР.
Заключение. Большинство детей с заболеваниями верхних отделов ЖКТ имеют моторные нарушения, подтвержденные инструментально. Использование суточной pH-метрии с оптимальным расположением датчиков делают диагностику моторных нарушений более совершенной, что позволяет корригировать лечебные мероприятия.
|
