Современные возможности определения полиморфизма гена CYP2C19 у пациентов с гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью в крымской популяции
Ю.С. Работягова, И.Л. Кляритская
Крымский ГМУ, Симферополь, Республика Крым, Россия,
e-mail: yliyarabotyagova@gmail.com
Цель работы: выявить частоту встречаемости быстрого, промежуточного и медленного типов метаболизма у пациентов крымской популяции, страдающих гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью, с помощью 13С-пантопразолового дыхательного теста.
Материалы и методы. Обследованы 68 пациентов (женщин 47, мужчин 22, возраст больных от 18 до 60 лет, средний возраст (44±12,6) года) с гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью. Диагноз ГЭРБ устанавливался на основании типичных рефлюксных симптомов, данных суточной pH-метрии, данных ЭГДС. Всем больным перед началом кислотосупрессивной терапии проводился 13С-пантопразоловый дыхательный тест для определения типа метаболизма и индивидуализации кислотосупрессивной терапии. Оценка результатов теста проводилась по изменению отношения 13CО2/12CО2 в выдыхаемом воздухе до и после приема реактива. Это отношение выражается в виде «delta over baseline» (DOB) – изменения по сравнению с исходным уровнем. DOB значительно отличается между тремя группами генотипа: у пациентов с быстрым и ультрабыстрым метаболизмом DOB составляет от 3,5‰ до 7‰; с промежуточным метаболизмом DOB 1-3,5‰; с медленным метаболизмом DOB<1‰.
Результаты. По результатам 13С-пантопразолового дыхательного теста быстрый метаболизм был у 23 (33,8%) пациентов (средняя DOB (4,9±0,1)‰; 38 (55,88%) пациентов имели промежуточный тип метаболизма (средняя DOB (2,4±0,6)‰; у 7 (10,29%) пациентов был медленный тип метаболизма (средняя DOB (0,6±0,2)‰).
Выводы. Можно предполагать преобладание быстрого и промежуточного типов метаболизма у пациентов крымской популяции с гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью, что требует корректировки стандартных доз ИПП.
|
