Влияние минеральных вод на функциональное состояние и репаративные процессы гастро-дуоденальной зоны у больных дуоденальной язвой
М.Н. Рустамов
УЗ «Минский консультационно-диагностический центр», г. Минск, Республика Беларусь
Цель исследования. Изучение особенностей действия питьевых минеральных вод на функциональное состояние и репаративные процессы гастродуоденальной системы у больных дуоденальной язвой.
Материалы и методы. Обследовано 96 больных дуоденальной язвой в фазе затухающего обострения, в том числе 64 мужчин , 32 женщин в возрасте 22-53 лет с длительностью заболевания свыше 5 лет. В качестве лечебного фактора больные получали только хлоридную натриевую питьевую минеральную воду в виде монотерапии по ¾ -1 стакана три раза в день за 1,5 ч. до приема пищи, в подогретом (38ºС), дегазированном виде, в течение 25-26 дней. Всем больным до и после курса лечения проведено эндоскопическое исследование, внутрижелудочная и внутридуоденальная рН-метрия. Результаты исследований были обработаны методом вариационной статистики с определением критерия Т Стьюдента-Фишера.
Результаты и их обсуждение. Все больные хорошо перенесли курс питьевого лечения. У 97,5% больных отмечено исчезновение болей в эпигастральной области. Изжога и отрыжка исчезли у 91,4% больных. Результаты рН-метрии после проведенного курса лечения показали существенное увеличение базальных значений рН в теле, антральном отделе желудка и двенадцатиперстной кишке по сравнению с показателями, определяемыми до лечения. В теле желудка до лечения у больных с показателями рН, соответствующему гиперацидному состоянию, составляли в среднем 1,08±0,02, а после лечения 1,94±0,2, р<0,001, т.е. базальная кислотность существенно снизилась до нормального уровня. Такие же сдвиги произошли в антральном отделе желудка, что свидетельствует об улучшении кислотонейтрализующей функции этого отдела. Особенно важно наступившее в результате лечения уменьшение закисления двенадцатиперстной кишки: у больных со значениями рН 3,33±0,2 оно существенно увеличилось и составляло уже 5,26±0,27, р<0,001.
Полученные данные указывают на снижение базальной кислотности в желудке, улучшение ощелачивающей функции антрального отдела желудка и уменьшение ацидификации двенадцатиперстной кишки после лечения минеральной водой. Эндоскопический контроль показал, что полное рубцевание дуоденальной язвы за срок 25-26 дней наблюдался у 66,5% больных, и еще у 23,5% больных встречалась положительная динамика, т.е. уменьшались размеры язвенного дефекта.
Таким образом, питьевые минеральные воды при их назначении за 1,5 часа до приема пищи снижают продукцию соляной кислоты в желудке, стимулируют трофические процессы слизистой гастродуоденальной системы у больных дуоденальной язвой.
Выводы. Питьевые минеральные воды могут с успехом применяться при восстановительном лечении больных с дуоденальной язвой в качестве основного лечебного фактора.
Такое лечение показано больным, которые по тем или иным причинам не могут принимать медикаментозные средства, ввиду наличия сопутствующих заболеваний, аллергии и резистентности к лекарственным препаратам.
|
