Определение генетического полиморфизма гена CYP2C19 у пациентов крымской популяции с гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью
Работягова Ю.С., Кляритская И.Л.
Крымский государственный медицинский университет, Россия
Цель работы: выявить частоту встречаемости быстрого, промежуточного и медленного типов метаболизма у пациентов крымской популяции, страдающих гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью с помощью неинвазивной методики - С-пантопразолового дыхательного теста.
Материалы и методы. Всего обследовано 32 пациента (21 женщин, 11 мужчин) с гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью в возрасте от 18 до 60 лет (средний возраст - 42,25±3,02 года). Диагноз ГЭРБ устанавливался на основании типичных рефлюксных симптомов, данных суточной рН-метрии, данных ЭГДС с оценкой состояния слизистой оболочки пищевода и определением степени тяжести эзофагита. Всем больным перед началом кислотосупрсссивнои терапии проводился С-пантопразоловыи дыхательный тест для определения типа метаболизма и индивидуализации кислотосупрсссивнои терапии. Оценка результатов С-пантопразолового дыхательного теста проводилась по изменению отношения (DOB) 13С02/12С02 в выдыхаемом воздухе. У пациентов с быстрым и ультрабыстрым метаболизмом DOB составляет от 3,5 до 7%о; с промежуточным метаболизмом DOB - 1-3,5%о; с медленным метаболизмом DOB < 1%о.
Результаты. Отсутствие дефектов слизистой пищевода наблюдалось у 26 (78%) пациентов, эзофагит степень тяжести А наблюдался у 3 (9%) пациентов, эзофагит степень тяжести В - у 4 (12%) пациентов. По результатам С-пантопразолового дыхательного теста все пациенты по типу метаболизма разделились на три группы: у 12 (%) пациентов был определен быстрый метаболизма (средняя DOB - 4,725±0,3%o), 14 (%) пациентов имели промежуточный тип метаболизма (средняя DOB -2,44±0,162%о) и 6 (%) пациентов имели медленный тип метаболизма (средняя DOB - 0,85±0,22%о).
Выводы. Можно предполагать преобладание быстрого и промежуточного типов метаболизма у пациентов крымской популяции с гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью, что требует корректировки стандартных доз ИПП. |