Опыт лечения детей с гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью
Н.В. Буторина
ГБОУ ВПО «Ижевская государственная медицинская академия», г. Ижевск, РФ
Цель исследования. Сравнительная оценка эффективности различных способов терапии гастроэзофагеальнойрефлюксной болезни (ГЭРБ) у детей.
Материалы и методы. Обследовано 46 детей в возрасте от 9 до 17 лет. Диагноз ГЭРБ был поставлен впервые при поступлении в стационар. В верификации ГЭРБ использовались клинические данные, результаты эндоскопического исследования с пристеночной pH-метрией (аппаратом АГМ-03).
Результаты. Клинические проявления ГЭРБ у 37 детей (80,4%) характеризовались жалобами на изжогу, отрыжку, неприятными ощущениями за грудиной, которые большинство пациентов (71,7%) беспокоили ежедневно. Данные эндоскопии показали, что у всех детей диагностирован эрозивный эзофагит, из них у 22 (47,8%) пациентов выявлен сопутствующий эрозивный гастродуоденит, у 24 (52,2%) - катаральный. По данным pH-метрии в желудке установлено гиперацидное состояние (в основном в теле желудка и своде), показатель рН в пищеводе соответствовал также кислому значению - 1,8±0,6. Дети 1 гр. (26 чел.) в качестве основного лечения получали ингибитор протонной помпы (омепразол или эзомепразол) и прокинетик (мотилиум или мотилак). Пациентам 2 гр. (20 чел.) также на фоне ингибитора протонной помпы и прокинетика назначался актовегин внутримышечно, обладающий репаративным эффектом. В ходе лечения клинические проявления ГЭРБ исчезали у большинства детей обеих групп (80,7% и 85% соответственно) на 3-4 день терапии. Через две недели (на 14-16 день) всем детям проводилось контрольное эндоскопическое исследование, которое подтверждало заживление эрозий и отсутствие признаков воспаления пищевода и желудка, как в 1-ой (81 %), так и во 2-й (90%) группе.
Заключение. Использование актовегина в составе комплексной терапии повышает репаративные процессы в слизистой пищевода и желудка при ГЭРБ.
|
