Применение природных факторов при эрадикации H. pylori у больных дуоденальной язвой
М.Н. Рустамов, Л.Б. Лазебник
Белорусский ГМУ, Минск, Беларусь, ЦНИИ гастроэнтерологии, Москва, Россия
Цель: изучить эффективность применения питьевых минеральных вод (ПМВ), пробиотиков (П) и ингибиторов протонного насоса (ИПН) при эрадикации H.pylori (Hp) у больных дуоденальной язвой (ДЯ), ассоциированной с Hp.
Материалы и методы. 150 Hp-позитивных больных ДЯ были разделены на 3 группы по 50 человек в каждой методом рандомизации. I группа получала ингибитор протонного насоса (ИПН) + амоксициллин + кларитромицин; II – то же лечение + пробиотик (П). III – ИПН + П + питьевую минеральную воду (ПМВ) «Ессентуки» № 4 за 1,5 ч до еды. Всем пациентам проведена ФЭГДС с биопсией, биохимический анализ крови, pH-метрия, исследование фекалий на дисбиоз кишечника (ДК). Лечение проводили в течение 1 месяца.
Результаты. У 62% больных выявили ДК. В I группе отмечалось увеличение количества больных с ДК и усугубление степени ДК. Во II группе уменьшилось количество больных с ДК, но появилось 8% новых случаев. В III группе достоверно улучшился кишечный микробиоценоз. Эрадикация Hp составила 70%, 82%, 80% в I, II и III группах, заживление ДЯ – 82%, 84% и 86% случаев в I, II и III группах соответственно. Во всех группах произошло повышение (p<0,001) pH в желудке и двенадцатиперстной кишке, более выраженное в III группе. В I группе произошло повышение АлАт, АсАТ, щелочной фосфатазы (ЩФ) и триглицеридов (ТГД). Во II группе таких изменений не наблюдали. В III группе отмечали снижение уровня АлАт, АсАТ, билирубина, ЩФ, холестерина и ТГД.
Заключение. Традиционная терапия вызывает или усугубляет имеющийся ДК. Сочетанное применение ПМВ, П и ИПН является эффективной безопасной методикой, позволяет снизить дозу лекарственных препаратов, расширить диапазон применения ПМВ на различных стадиях ДЯ, избавиться от длительного применения антибактериальных препаратов, избежать аллергических реакций.
|
