Результаты применения урсодеоксихолевой кислоты в лечении ГЭРБ у больных с резекцией желудка или гастрэктомией
О.Н. Минушкин, Л.В. Масловский, А.Г. Шулешова, Н.С. Назаров
УНМЦ УД Президента РФ, Москва, Россия
Цель исследования: оценить эффективность и безопасность использования препарата урсодеоксихолевой кислоты (Sun Pharmaceutical Industries Ltd.) в дозе 10-15 мг/кг/сут в виде монотерапии в течение 4 месяцев в лечении эрозивной формы ГЭРБ у больных, перенесших резекцию желудка или гастрэктомию. Материал и методы. К исследованию приняты 30 пациентов, перенесших резекцию желудка (15) или гастрэктомию (15), с анацидностью по данным pH-метрии, имеющих клинические и/или эндоскопические признаки рефлюкс-эзофагита. Исходно, на 28-й, 56-й и 112-й день лечения по десятибалльной шкале оценивалась степень выраженности клинических проявлений с учетом частоты, интенсивности, времени возникновения, продолжительности симптомов. В эти же сроки проводили оценку качества жизни по визуально-аналоговой шкале (ВАШ) и ЭГДС, а также фиксировали нежелательные явления (симптомы, сроки возникновения).
Результаты. Наблюдали достоверное уменьшение изжоги с (6,5±1,7) балла до (4,9±2,5) балла (28-й день), (3,6±2,5) балла (56-й день), (2,2±2,3) балла (112-й день). Заживление эрозий к концу лечения отметили у 19 (63%) больных. Отличная эффективность (исчезновение симптомов и эрозий) была у 19 (63,3%) пациентов; хорошая (уменьшение симптомов более чем на 1 балл и положительная динамика данных ЭГДС) – у 10 (33,3%) больных. Препарат переносился отлично и хорошо в 93,3% случаев. Нежелательные явления были выражены слабо и не требовали коррекции терапии. Качество жизни по данным ВАШ улучшилось с исходных (6,0±1,5) см до (8,4±0,6) см на 112-й день.
Заключение. Курсовое лечение эрозивной формы рефлюкс-эзофагита урсодеоксихолевой кислотой у данной категории больных является эффективным и безопасным. Его продолжительность должна составлять не менее 4 месяцев, после чего, по-видимому, необходимо проведение перманентной поддерживающей терапии.
|
