Психологический статус и феномен ночного кислотного прорыва
Ю.В. Григорьева, Л.А. Любская
Тверская ГМА, Россия
Цель исследования: изучить изменения психологического статуса больных язвенной болезнью (ЯБ) при ночном кислотном прорыве (НКП).
Материалы и методы. Обследованы 218 больных ЯБ (средний возраст (36,0±2,4) года). Всем больным на 4-5-й день приема 40 мг дженерика омепразола выполнена суточная pH-метрия. За НКП принималось снижение pH в теле желудка ниже 4,0 продолжительностью не менее 1 часа в интервале 22.00-06.00. Психологический статус пациентов изучали с помощью сокращенного варианта методики многостороннего исследования личности (СМОЛ).
Результаты. По данным суточной pH-метрии удовлетворительный кислотосупрессивный эффект был отмечен у 135 (61%) пациентов, у 83 (39%) кислотосупрессия была недостаточной. Все больные с эффективной секретолитической терапией были разделены на 2 группы. В 1-ю группу вошел 31 (23%) пациент с эффективной, в целом, антисекреторной терапией и НКП, а во 2-ю – 104 (77%) больных с эффективной терапией и без НКП. В 1-й группе женщин было 8 (26%), мужчин 23 (74%), а во 2-й – женщин 25 (24%), мужчин 79 (76%). Средний возраст в 1-й группе составил (31,0±3,4) года, а во 2-й – (38,0±2,4) года (p>0,05). В 1-й группе впервые выявленная ЯБ диагностирована у 8 (26%) больных, а во 2-й группе – у 32 (31%; p>0,05). В 1-й группе ЯБ протекала в осложненной форме у 21 (67,7%) больного, а во 2-й – у 73 (70,1%; p>0,05). При анализе личностных характеристик в двух исследуемых группах средний балл находился в диапазоне от 37 до 46. В группе с НКП высокие показатели по шкалам 6-й и 7-й, во второй группе – по шкалам 4-й и 6-й.
Выводы. При лечении ЯБ феномен НКП выявляется почти у каждого четвертого больного (23%) независимо от пола и возраста, сопровождается психастеническими изменениями.
|
