Феномен ночного кислотного прорыва при лечении язвенной болезни
Л.А. Любская, И.Ю. Колесникова, Ю.В. Григорьева, Е.К. Павлова
Тверская ГМА, Россия
Цель исследования: изучить частоту и половозрастные корреляции ночного кислотного прорыва (НКП) при язвенной болезни (Я Б) на фоне лечения стандартными дозами дженерика омепразола.
Материалы и методы: обследовано 218 больных ЯБ (мужчин - 125, женщин - 93, средний возраст - 36±2,4 года). Всем больным на 4-5 день приема 40 мг дженерика омепразола была выполнена суточная рН-метрия. Критерием эффективности антисекреторной терапии считалась продолжительность времени с рН>3,0 ед. в течение 75% суток и более. За НКП принималось снижение рН в теле желудка < 4,0 ед. в интервале 22.00-06.00, продолжительностью не менее 1 часа.
Результаты исследования: по данным суточной рН-метрии удовлетворительный кислотосупрессивный эффект был отмечен у 135 (61%) пациентов, у 83 (39%) кислотосупрессия была недостаточной. Все больные с эффективной секретолитической терапией были разделены на 2 группы. В 1-ю группу вошли 31 (23%) пациент с эффективной, в целом, антисекреторной терапией и НКП, а во 2-ю - 104 (77%) больных с эффективной терапией и без НКП. В 1-й группе было 8 (26%) женщин и 23 (74%) мужчин, а во 2-й - 25 (24%) женщин и 79 (76%) мужчин (р>0,05). Средний возраст в 1-й группе составил 31±3,4 года, а во 2-й - 38±2,4 года (р>0,05). В 1-й группе впервые выявленная ЯБ диагностирована у 8 (26%) больных, а во 2-й группе - у 32 (31%; р>0,05). В 1-й группе ЯБ протекала в осложненной форме у 21 (67,7%) больного, а во 2-й-у 73 (70,1%; р>0,05).
Выводы: при лечении ЯБ феномен НКП выявляется почти у каждого четвертого больного (23%) с достаточным, в целом, эффектом стандартной дозы омепразола; с одинаковой частотой НКП встречается как у мужчин, так и у женщин независимо от возраста.
|
