Новые возможности электрогастроэнтерографии при длительном мониторинге моторики желудочно-кишечного тракта
Г.О. Смирнова, С.В. Силуянов, В.Н. Корниенко, Л.А. Ардабацкий
РГМУ, кафедра госпитальной хирургии № 1, Москва, Россия
Цель работы: изучить возможности различных видов анализа электрогастроэнтерографии (ЭГЭГ) при длительных от 12 до 24 часовых исследованиях моторики ЖКТ.
Материалы и методы: Суточный мониторинг моторики ЖКТ методом ЭГЭГ позволяет адекватно, не только качественно, но и количественно оценивать интенсивность и характер моторной активности различных отделов ЖКТ. Записанный сигнал обрабатывался оригинальной программой, с использованием спектрального анализа биологического сигнала по Фурье и Вейвлет-анализа (wavelets) обеспечивающего хорошее разрешение и по частоте, и по времени. Исследование в течение 12-24 часов выполнено у 140 испытуемых, среди которых 32 здоровых добровольцев, 83 пациента в раннем послеоперационном периоде на фоне лекарственных препаратов и у 25 при спаечной болезни брюшной полости.
Результаты: Были определены суточные нормы показателей для различных отделов ЖКТ в периоды пищеварительной активности и покоя. По каждому отделу ЖКТ мы оценивали мощность сигнала Pi/Ps (%), ритмичность Критм, анализ Вейвлета по амплитуде Ai/As. На частотах желудка 12 п.к., тонкой кишки имелась прямая корреляция показателей Вейвлета мощности сигнала по Фурье г = 0,3 при р =0,05.
Снижение показателей Pi/Ps, Ai/As, Критм на частотах тощей и подвздошной кишки при суточном мониторинге ПЭГЭГ у пациентов в послеоперационном периоде позволили прогнозировать парез ЖКТ у 72 (87%) обследуемых и подобрать корригирующую терапию. Повышение показателей Pi/Ps, Ai/As, Критм на частотах тошей и подвздошной кишки при суточном мониторинге ПЭГЭГ у пациентов со спаечной болезнью, указывали на механическое препятствие в тонкой кишке у 24 пациентов (96%), при отсутствии таковых при рентгенологическом и ультразвуковом исследованиях.
Таким образом, мониторинг моторики ЖКТ позволяет получить объективную, полноценную информацию о функциональном состоянии всех отделов ЖКТ и может быть использован для подбора лечения при различной патологии. Вейвлет-анализ показателей более точно отражает характер изменений электрической активности и амплитуды сигнала при суточном мониторинге моторики ЖКТ и повышает чувствительность метода ЭГЭГ.
|
