Влияние Helicobacter pylori на интрагастральный и интрапищеводный уровень pH у больных с терминальной стадией хронической почечной недостаточности
Э.П. Яковенко, Е.Н. Шерегова, А.Н. Иванов, А.С. Прянишникова, А.В. Яковенко
РГМУ (каф. гастроэнтерологии ФУВ), Москва, Россия
Цель: изучить влияние Helicobacter pylori (HP) на интрагастральный и интрапищеводный уровень pH у больных с терминальной стадией хронической почечной недостаточности (ТХПН).
Материалы и методы. В исследование включены 56 больных ТХПН (мужчин 44, женщин 12, средний возраст 56,8 года), которые были распределены в две группы: первая (42 больных) – находящиеся на бикарбонатном программном гемодиализе (ПГД), вторая (12 больных) – после аллотрансплантации трупной почки (АТТП). Всем пациентам проводилась ЭГДС и суточное мониторирование интрагастрального и интрапищеводного уровня рН.
Результаты. При суточной рН-метрии базальный интрагастральный уровень рН составил в 1 группе 1,43±0,32 и 1,17±0,27 (р>0,05), во 2 группе - 1,32±0,33 и 1,70±0,36 (р>0,05), среднесуточный интрагастральный уровень рН был в 1 группе 3,04±0,71 и 2,15±0,67 (р<0,05), во 2 группе - 3,16±0,80 и 3,1±0,2 (р>0,05) у HP-положительных и HP-негативных больных соответственно. Среднесуточный интрапищеводный уровень рН в 1 группе составил 6,32±0,82 и 6,04±0,47 (р>0,05), во 2 группе - 5,9±0,52 и 6,23±0,25 (р>0,05), суммарное количество кислотных рефлюксов за сутки в 1 группе 36,1±23,1 и 46,6±37,8 (р>0,05), во 2 группе -39,6±14,7 и 42,3±24,0 (р>0,05), процент времени с рН<4 в пищеводе за сутки в 1 группе 4,13±3,62 и 6,17±5,48 (р>0,05), во 2 группе - 4,31±2,90 и 5,84±4,41 (р>0,05) у HP-положительных и HP-негативных больных соответственно.
Выводы. Наличие контаминации слизистой оболочки желудка HP не оказывало существенного влияния на интрагастральный и интрапищеводный уровень рН у больных ТХПН, получающих заместительную терапию бикарбонатным ПГД и после АТТП.
|
