Моторная функция верхнего пищеводного сфинктера у больных гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью, протекающей с экстрапищеводными клиническими проявлениями
Т.К. Суханова, О.Ю. Позднякова
Ставропольская ГМА, Россия
Цель исследования: изучить моторную функцию верхнего пищеводного сфинктера (ВПС) у больных гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью, протекающей с экстрапищеводными бронхолегочными клиническими проявлениями.
Материалы и методы. В исследование включены 58 больных ГЭРБ с бронхолегочными проявлениями (астма - 23, хронический обструктивный бронхит - 19, кашель - 16) в возрасте от 18 до 70 лет с различной степенью тяжести повреждения пищевода (15 с эндоскопически негативной ГЭРБ, 43 с рефлюкс-эзофагитом (РЭ) А-D градации (Los Angeles classification). Для изучения моторной функции ВПС использовали внутрипищеводную манометрию. Помимо этого всем больным проводились эндоскопические и рентгенологические исследования верхних отделов пищеварительного тракта, а также 24-часовая рН-метрия пищевода.
Результаты. Анализ полученных данных при проведении внутрипищеводной манометрии выявил достоверное укорочение длины ВПС (29,5±1,2 мм, р<0,01). Отмечено снижение уровней давления покоя ВПС (23,1±0,9 мм рт. ст., р<0,01) и давления сокращения (43,8±1,2 мм рт. ст., р<0,01). Зарегистрировано увеличение показателей длительности релаксации ВПС (6,7±0,5 с, р<0,01). Обнаружено достоверное снижение величины фарингеального давления (18,3±1,6 мм рт. ст., р<0,001). Нами выявлена корреляция показателей сниженного тонуса ВПС и общего числа гастроэзофагеальных рефлюксов (ГЭР) за 24 часа (р<0,01, коэффициент корреляции г=-0,977).
Выводы. У больных ГЭРБ с экстрапищеводными бронхолегочными клиническими проявлениями выявлено достоверное нарушение моторной функции ВПС. Установлена корреляция показателей сниженного тонуса ВПС и общего числа ГЭР за сутки.
|
