Состояние верхних отделов пищеварительного тракта у детей с моторными нарушениями толстой кишки
Е.В. Комарова, Н.Л. Пахомовская, Е.С. Дублина, А.С. Потапов
Научный центр здоровья детей РАМН, Москва, Россия
Моторные нарушения толстой кишки часто сочетаются с патологией верхних отделов пищеварительного тракта (ВОПТ).
Цель работы: оценить состояние слизистой оболочки (СО) и моторики ВОПТ у детей с хроническими запорами.
Материалы и методы. Под наблюдением находились 32 ребенка в возрасте от 8 до 16 лет, страдающих хроническими запорами. Всем детям проводились ЭГДС, суточная pH-метрия ("Гастроскан-24") с размещением датчиков в кардиальном отделе пищевода, кардии и теле желудка, диагностика H. pylori быстрым уреазным тестом в биоптате СО антрального отдела желудка.
Результаты. По данным ЭГДС у 13% детей СО пищевода была не изменена, у 69% детей выявлен катаральный эзофагит, у 18% – эрозивные изменения СО кардиального отдела пищевода. У 56% обследуемых отмечалась поверхностная очаговая гиперемия СО антрального отдела желудка, у 44% – диффузная гиперемия СО тела и фундального отдела, у 19% – эрозивные изменения СО луковицы двенадцатиперстной кишки. Инфекция H. pylori была диагностирована у 25% детей. По данным суточной pH-метрии у 2/3 детей с запорами диагностировались патологические гастроэзофагеальные рефлюксы (ГЭР): у 36% – изолированные щелочные ГЭР, у 23% – кислые ГЭР, у 41% – комбинация кислых и щелочных ГЭР. У всех детей с запорами выявлялись множественные дуоденогастральные рефлюксы.
Выводы. У всех детей с хроническими запорами определялись эндоскопические изменения СО ВОПТ, дуоденогастральные рефлюксы. У 2/3 обследованных регистрировались патологические гастроэзофагеальные рефлюксы. Выявленные изменения ВОПТ у детей с хроническими запорами, вероятно, патогенетически обусловлены нарушением моторно-эвакуаторной функции толстой кишки.
| 
