|
Клинико-терапевтическая значимость полиморфизма гена СYP2С19 у пациентов с гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью
О.А. Саблин, Т.А. Ильчишина, А.А. Ледовская, Н.М. Слозина, Е.Г. Неронова, С.Г. Жернакова
ВЦЭРМ им. А.М. Никифорова МЧС России, Санкт-Петербург, Россия
Цель исследования: изучить влияние полиморфизма генов CYP2С19 на эффективность лечения гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ) при использовании ингибиторов протонной помпы (ИПП).
Материал и методы исследования. Обследованы 26 мужчин с эндоскопическими признаками ГЭРБ (средний возраст (45,5±7,2) года) до и на 14-й день лечения ИПП (ультоп 40 мг в сутки). Для оценки интрагастральной и внутрипищеводной кислотности использовали аппарат "Гастроскан-24" ("Исток-Система", Фрязино). Полиморфизм гена СYP2С19 изучался методом PCR-RFLP с последующим разделением больных на 3 группы: быстрые (GG), промежуточные (GA) и медленные (AA) метаболайзеры. Результаты. На 14-й день лечения среднесуточная медиана pH в группе АА была достоверно выше, чем аналогичный показатель у гетерозигот и быстрых метаболайзеров (5,2, 3,7 и 2,4 соответственно). Процент времени с pH>4 также был выше в группе пациентов – медленных метаболайзеров (42,3 против 27,8 и 16,2% в группах GA и GG соответственно). У всех пациентов группы АА и у 65% из группы GA отмечалось снижение количества гастроэзофагеальных рефлюксов до 46 за сутки, продолжительности рефлюксов до 19 минут в сутки и уменьшение индекса агрессии.
Вывод. Тактика ведения больных гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью требует более индивидуализированного подхода с учетом генетических особенностей пациента.
|
