|
Эндоскопические признаки внепищеводных проявлений ГЭРБ у детей с хронической охриплостью
И.Е. Погосова
Первый Московский государственный медицинский университет им. И. М. Сеченова
Актуальность. Последнее время врачи разных специальностей все чаще сталкиваются с внепищеводными проявлениями ГЭРБ. У детей данная проблема по-прежнему остается мало изученной и не существует четких критериев диагностики экстрапищеводных проявлений ГЭРБ.
Цель исследования: выявить клинические признаки заброса желудочного содержимого в гортань у детей, страдающих хронической охриплостью.
Пациенты и методы. В исследование были включены дети, страдающие хронической охриплостью, вследствие функциональной дисфонии и нодозных образований гортани, всего 52 ребенка в возрасте от 6 до 15 лет (в среднем 12 ± 2,59). Всем детям при поступлении в стационар для верификации причин охриплости проводилась фиброларингоскония. Для диагностики кислотозависимой патологии ЖКТ проводилась 24-часовая рН-метрия. Методика исследования была нами, модифицирована. Для определения патологического ГЭР в пищеводе пользовались нормативами по De Meester. Патологический заброс рефлюктата в глотку диагностировали при наличии 3-х и более эпизодов кислого ГЭР.
Результаты. Гиперемия межчерпаловидной области выявлена у (100%) больных. Воспалительные валики в задних отделах или псевдоборозда у (90 %), избыточная слизистая оболочка глоточной поверхности межчерпаловидной области и черпаловидных хрящей «Симптом капюшона» — 30%. Гиперемия слизистой оболочки задних отделов голосовых складок — у 30%. Диффузный отек слизистой оболочки всех отделов гортани — у 20%, формирующаяся пахидермия — у 5%.
Заключение. Таким образом, вышеперечисленные эндоскопические критерии могут использоваться для диагностики отоларингологической формы ГЭРБ.
| 
