Материалы 13-ого Славяно-Балтийского научного форума
"Санкт-Петербург - Гастро-2011"
Агонисты GABAB рецепторов при ГЭРБ
Б.Д. Старостин, Г.А. Старостина
Гастроэнтерологический центр № 1, Санкт-Петербург, Россия, e-mail: starostinbd@mail.ru
Введение. До 40% пациентов с гастроэзофагеальной рефлкжсной болезнью (ГЭРБ) продолжают испытывать симптомы заболевания на фоне приема ингибиторов протонной помпы (ИПП), что требует поиска новых методов лечения.
Цель исследования: оценить эффективность дополнительной терапии к ИПП агониста GABAB (у-аминомасляной кислоты) рецепторов у пациентов с подтвержденной ГЭРБ.
Материалы и методы. Проведено открытое мультицентровое исследование, в котором пациенты в 1-й группе (п=37) принимали агонист GABAB рецепторов - баклофен по 0,005 г 4 раза в день первые 3 дня лечения, а затем по 0,01 г х 4 раза в день до четырехнедельного курса. Все пациенты 1-й группы дополнительно принимали ИПП париет 0,02 г x 1 раз в день в течение 4 недель. В контрольной группе (п=37) пациенты принимали только париет 0,02 г x 1 раз в день. Сравниваемые группы не имели значимых различий, которые могли бы оказать влияние на конечные результаты исследования. Препарат «Баклофен» как дополнительная терапия к ИПП у пациентов с ГЭРБ используется в нашем центре с 2002 года.
Результаты. В 1-й группе лечение закончили 36 из 37 вошедших в исследование. В данной группе динамика выраженности симптомов ГЭРБ от 3,13 до 0,15 (р<0,001), существенно уменьшилось количество гастроэзофагеальных рефлюксов по данным 24-часового рН-мониторирования. Во 2-й группе динамика симптомов от 3,15 до 0,49 (р<0,001). Использование рабепразола в качестве монотерапии высокоэффективно, но дополнительное применение баклофена повышало эффективность проводимого лечения (р<0,001). Ограничением для широкого использования баклофена являются его побочные эффекты, что может быть устранено внедрением новых препаратов группы агонистов GABAB рецепторов (лезогаберан, арбаклофен).
Выводы. Применение баклофена повышает эффективность лечения ГЭРБ даже на фоне такого эффективного препарата, как париет.
|
