|
Материалы 13-ого Славяно-Балтийского научного форума
"Санкт-Петербург - Гастро-2011"
Роль рН-импедансометрии пищевода в определении гастроэзофагеального рефлюкса
С.В. Морозов, А.А. Астадурян, В.А. Исаков
НИИ питания РАМН, Москва, Россия
Введение. Суточная рН-метрия является «золотым стандартом» в диагностике ГЭРБ. Для повышения точности выявления гастроэзофагеального рефлюкса, определения его состава и интенсивности разработана комбинированная система рН-импедансометрии пищевода.
Цель исследования: определить эффективность рН-импедансометрии пищевода в выявлении и определении вида гастроэзофагеального рефлюкса.
Материалы и методы. Обследованы 22 больных ГЭРБ в возрасте от 18 до 69 лет (средний возраст 44,2±5,4 года). Всем больным проводилась суточная рН-импедансометрия пищевода (Ohmega, MMS, Голандия) с использованием многоразовых комбинированных зондов (2 канала рН, 8 каналов импеданс) с внешним электродом сравнения. Зонды устанавливались по стандартной методике, положение пищеводного датчика рН соответствовало 5 см выше верхней границы нижнего пищеводного сфинктера, определяемой при помощи манометрии пищевода. В ходе исследования проводилось сравнение соответствия выявления эпизодов гастроэзофагеального рефлюкса рН-метрическим датчиком (на основании стандартных критериев: снижение рН в нижней трети пищевода менее 4, более 2 секунд) и комбинированным зондом (рН-импедансометрия).
Результаты. Среднее количество в сутки гастроэзофагеальных рефлюксов, зарегистрированных при помощи рН-метрического датчика, составило (87,2±14,0), а при помощи рН-импедансометрии выявлено (105,4±21,1) гастроэзофагеальных рефлюксов в сутки, р=0,031. Таким образом, количество рефлюксов, выявлявмых с использованием рН-импедансометрии оказалось выше на 21% преимущественно за счет слабокислых рефлюксов.
Выводы. Использование суточной рН-импедансометрии пищевода позволяет выявить на 20% больше рефлюксов по сравнению со стандартной суточной рН-метрией пищевода.
|
