Материалы 13-ого Славяно-Балтийского научного форума
"Санкт-Петербург - Гастро-2011"
Оценка эффективности терапии гастроэзофагеальной рефлюксной болезни используя рН-мониторинг
А.А. Ледовская, Т.А. Ильчишина
ВЦЭРМ им. A.M. Никифорова МЧС, Санкт-Петербург
Цель исследования: оценка эффективности монотерапии ИПП и комбинированной терапии (ИПП с прокинетиками) гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ) с помощью суточной рН-метрии.
Материалы и методы. Обследованы 40 мужчин с эндоскопическими признаками ГЭРБ (средний возраст (45,5±7,2) года) до и на 14-й день лечения. Пациенты были разделены на 2 группы: 20 человек принимали ИПП (ультоп 40 мг в сутки) (А), 20 человекам была назначена комбинированная терапия (ультоп 40 мг и ганатон 150 мг в сутки) (В). Для оценки интрагастральной и внутрипищеводной кислотности использовали аппарат «Гастроскан-24» («Исток-Система», г. Фрязино).
Результаты. На 14-й день лечения среднесуточная медиана рН в группе В была достоверно выше, чем аналогичный показатель в группе А (5,2 и 4,0 соответственно). Процент времени с рН>4 также был выше в группе пациентов, принимающих комбинированную терапию (54,3% против 37,8% в группе А соответственно). У всех пациентов группы В и у 75% из группы А отмечалось снижение количества гастроэзофагеальных рефлюксов до 46 за сутки, продолжительности рефлюксов до 19 минут в сутки и уменьшение индекса агрессии.
Вывод. У пациентов с ГЭРБ комбинация ИПП с прокинетиками повышает эффективность лечения по сравнению с монотерапией. |