|
Роль водно-перфузионной манометрии в диагностике заболеваний пищевода
О.Б. Янова, Э.Р. Валитова
ЦНИИ гастроэнтерологии, Москва
Цель: определить ценность водно-перфузионной манометрии пищевода в диагностике моторных нарушений пищевода.
Материалы и методы: водно-перфузионная манометрия пищевода выполнялась с использованием аппарата "Гастроманограф" (фирмы "Исток-Система"). За 2010 год выполнено 168 обследований. Из них 76 больных с направительным диагнозом гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь. Была подвернута анализу данная категория больных на предмет диагностики моторных нарушений пищевода, не связанных с данным заболеванием.
Результаты: При выполнении водно-перфузионной манометрии пищевода больным с направительным диагнозом гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, находящимся в терапевтических отделениях ЦНИИГ из 76 больных у 13 человек (17%) диагностированы другие заболевания пищевода: ахалазия пищевода 1 ст. (не диагностированная ЭГДС и рентгеновским исследованием пищевода) — 2 больных, диффузный эзофагоспазм — 7 больных, сегментарный эзофагоспазм — «пищевод Щелкунчика» — 2 больных, системные заболевания (склеродермия с поражением пищевода) — 2 больных. Следует отметить, что при сборе анамнеза жалобы на дисфагию предъявляли 9 (70%) больных, а жалобы на боли по ходу пищевода при приеме пищи предъявляли 6 (46%) больных.
Заключение: Многообразие симптомов гастроэзофагеальной рефлюксной болезни зачастую осложняют диагностику других заболеваний связанных с моторными нарушениями пищевода и могут маскировать серьезные нейромышечные заболевания пищевода, которые сложно распознать в их начальных стадиях (например, ахалазия пищевода 1 степени). Водно-перфузионная манометрия пищевода является хорошим методом диагностики моторных нарушений пищевода. Считаем целесообразным выполнением манометрии пищевода всем больным гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью, сопровождающейся такими симптомами как дисфагия и одинофагия, с целью уточнения характера моторных нарушений пищевода.
| 
