|
Материалы 12-ого Международного Славяно-Балтийского научного форума
"Санкт-Петербург - Гастро-2010"
Роль внутрибрюшного давления в ранней диагностике спаечной кишечной непроходимости
С.Д. Шеянов, Е.А. Харитонова
СПбГУ (медицинский факультет), Санкт-Петербург, Россия
Цель исследования: установление диагностической ценности измерения внутрибрюшного давления у больных с острой спаечной кишечной непроходимостью различного генеза.
Материалы и методы. Нами были исследованы 120 больных с острой спаечной кишечной непроходимостью. Из них 45 пациентов были прооперированы, у 75 заболевание разрешилось консервативными мероприятиями. Всем пациентам выполнялось измерение внутрибрюшного давления непрямым способом в мочевом пузыре. Причем величина внутрибрюшного давления определялась в динамике: при поступлении в стационар, во время выполнения оперативного вмешательства и в раннем послеоперационном периоде.
Результаты. У 62 больных было зарегистрировано значительное повышение внутрибрюшного давления уже на момент поступления в стационар: у 20 пациентов II степень внутрибрюшной гипертензии (ВБГ) (16-25 см водн. ст.), у 29 пациентов - III степень ВБГ (26-35 см водн. ст.), у 13 пациентов - IV степень ВБГ (более 36 см водн. ст.).
Выводы. Изучение динамики внутрибрюшного давления больных со спаечной кишечной непроходимостью может быть полезно в определении своевременных показаний к оперативному вмешательству, особенно при стертой клинической картине. |
