|
Материалы 12-ого Международного Славяно-Балтийского научного форума
"Санкт-Петербург - Гастро-2010"
Периферическая электрогастроэнтерография в диагностике нарушений моторной и эвакуаторной функции ЖКТ
Г.О. Смирнова, С.В. Силуянов, В.А. Ступин
РГМУ (каф. госпитальной хирургии № 1), Москва, Россия, e-mail: katerina@hospital 15.com
Цель исследования: оценить возможность диагностики нарушений моторной функции ЖКТ с помощью периферической электрогастроэнтерографии (ПЭГЭГ).
Материалы и методы. Для исследования моторной функции ЖКТ с 1989 г. используем ПЭГЭГ аппаратом «ГЭМ-01» НПО «Исток-Системы». Метод включает в себя регистрацию сигнала с накожных электродов в частотном диапазоне 0,01-0,5 Гц, спектральный анализ сигнала по мощности и частоте с помощью алгоритмов Фурье и Вейвлет. Обследованы 1265 пациентов, у которых диагностированы язвенная болезнь (п=435), ХНДП (п=212), спаечная болезнь брюшной полости (п=148), острая кишечная непроходимость (п=135), тромбоз мезентеральных сосудов (п=46), опухоли желудка и толстой кишки (п=56). Обследовались также больные в послеоперационном периоде (п=233).
Результаты. При язвенной болезни ПЭГЭГ позволила диагностировать стеноз у 325 (74,7%) больных, различить компенсированные (125 - 38%), субкомпенсированные (87 - 26,8%), декомпенсированные (35 - 10,7%) формы и признаки формирующегося стеноза (78 - 24%), что подтверждено при оперативном лечении пациентов. При ХНДП методика позволила провести дифференциальную диагностику механических (36- 17%) и функциональных (176- 83%) форм. Снижение показателей электрической активности до критических значений указывает на некроз кишки, что помогло подтвердить диагноз тромбоза мезентеральных сосудов у 43 (93,5%) пациентов. Суточный мониторинг электрической активности ЖКТ после оперативных вмешательств позволил прогнозировать развитие пареза ЖКТ у 145 (62,2%) пациентов.
Заключение. ПЭГЭГ дает объективную информацию о моторной функции ЖКТ, неинвазивна, чувствительность метода - 96%. Ее внедрение в клиническую практику позволит улучшить результаты обследования и лечения пациентов с гастроэнтерологической патологией. |
