|
Материалы 16-ой Российской гастроэнтерологической недели 11-13 октября 2010 г., Москва
Зависимость времени рубцевания язвы от продолжительности действия антисекреторного препарата при язвенной болезни двенадцатиперстной кишки
В.Б. Максименко, А.В. Гулин, В.Г. Пестриков, О.В. Захарова
Тамбовский государственный университет им. Г.Р. Державина, Тамбов, центральная городская клиническая больница, Липецк, Россия
Цель: по данным суточного мониторирования рН определить корреляцию времени рубцевания язв с основными показателями действия антисекреторных препаратов.
Материал и методы: проведено суточное мониторирование интрагастрального рН у 45 больных с обострением язвенной болезни 12-перстной кишки, получавших лечение париетом (9 человек), ранитидином (19 человек), фамотидином (7 человек), омезом (10 человек). Изучены показатели эффекта препарата: рН базальный, рН максимальный, рН, латентный период действия препарата, общее время действия препарата. Наряду с подсчетом средней и ошибки средней, определены коэффициенты линейной корреляции, уравнения регрессии, осуществлена аппроксимация результатов.
Результаты: среди изученных лекарственных средств максимальный антисекреторный эффект установлен у париета: рН максимальный 7,7 0,18, общее время действия 632,5 103,1 мин.; далее у фамотидина: 7,1 0,47, 411,4 90,17 мин.; омеза: 397,5 70,47, 7,3 0,28; ранитидина: 273,5 35,91, 7,3 0,34. рН был достоверно отрицательно связан с уровнем рН базального (г= — 0,509**) и положительно с величиной рН максимального (г= 0,743**). Общее время действия достоверно коррелировало с уровнем рН максимального. Рубцевание язвы быстрее всего происходило при лечении париетом (14,2 0,33 дня); далее ранитидином : 18,0 1,11 дня; омезом: 18,8 2,76 дня; квамателом 19,1 1,33 дня. Корреляционный анализ показал, что время рубцевания язвы было достоверно отрицательно взаимосвязано с общим временем действия препаратов (г= -0,307*). Эта зависимость характеризуется уравнением регрессии: у= - 0,3415х + 26,04.
Вывод: суточное мониторирование антисекреторного эффекта препаратов может быть использовано для повышения эффективности лечения дуоденальных язв путем изменения кратности приема в сутки, курсовой дозы, связи с приемом пищи под контролем показателей рН-метрии. |
