|
Материалы 16-ой Российской гастроэнтерологической недели 11-13 октября 2010 г., Москва
Морфо-функциональное состояние слизистой желудка у больных при торпидном течении хронических эрозий
Л.А. Иванов, К.В. Сысоев, Д.Н. Марданов, Н.В. Соловьева
Ижевская государственная медицинская академия, Медицинский центр «АКСИОН», Ижевск, Россия
Цель - изучить секреторную функцию желудка и геликобактерную инвазию у больных при торпидном течении хронических эрозивных процессах слизистой оболочки желудка (СОЖ).
Материалы и методы: Обследовано 216 больных с полными эрозиями слизистой оболочки нилороантрального отдела желудка, в возрасте от 18 до 78 лет, из них у 40 выявили торпидный характер течения эрозивного процесса. Кислотопродуцирующую функцию желудка изучали с помощью эндоскопического рН-картирования, инфицированность Helicobacter Pylori определяли с помощью уреазного биопсийного теста «Хелпил-тест планшет».
Результаты: При гистоморфологическом исследований слизистой пилороантрального отдела у 12 (30%) больных выявлялась гиперплазия желез, у 10 (25%) - атрофический гастрит, у 10 (25%) - метаплазия. Хронический гастрит без атрофии и дисплазия установлены у 5 (12,5%) и у 3 (7,5%) пациентов, соответственно. При оценке секреторной функции желудка было констатировано, что у 29 (72,5%)пациентов значение рН в кислотопродуцирующих зонах составил 0,9±0,2. У 8 (20%) больных рН в кислотопродуцирующих зонах составил 1,4±0,3. Гипоацидное состояние выявлено у 3 (7,5%) больных со средним значением рН равным 2,9±1,3. Ощелачивающая функция антрального отдела желудка была нарушена в 100% случаев, отмечено значение рН ниже 3, т.е. в кислую сторону. Геликобактерная инвазия установлена у 95% больных.
Выводы: Таким образом, при торпидном течении эрозивных процессов морфологическая картина характеризуется гиперпластической и метапластической перестройкой СОЖ. Наряду с этим повышенная кислотопродукция в кислотопродуцирующих зонах, снижение ощелачивающей функции в антральном отделе желудка, на фоне геликобактерной инвазии является поддерживающим фактором торпидного характера течения хронических эрозивных процессов слизистой оболочки пилороантрального отдела желудка. |
