|
Материалы 16-ой Российской гастроэнтерологической недели 11-13 октября 2010 г., Москва
Нарушения кислотообразования и моторики верхних отделов ЖКТ у детей с ГЭРБ
С.И. Эрдес, Е.М. Мухаметова
Клиника детских болезней ММА им. И.М. Сеченова, Москва, Россия
Цель: оценить характер нарушений кислотообразования и моторики верхних отделов ЖКТ у детей с ГЭРБ.
Материалы и методы: обследованы 62 ребенка (20 девочек и 42 мальчика) в возрасте 14,4±2,1 лет с ГЭРБ. Всем детям были проведены ЭГДС и суточная рН-метрия при помощи аппарата «Гастроскан-24». Исходя из эндоскопической картины в пищеводе, все дети были разделены на 2 группы: дети с неэрозивной формой ГЭРБ (N=18) и дети с эрозивной формой ГЭРБ (N=44).
Результаты: По данным ЭГДС, в группе детей с эрозивным эзофагитом достоверно чаще выявлялись нарушения моторики в области кардио-эзофагеального перехода в виде недостаточности кардии и ГЭР (52,3% против 22,2%, р<0,05); нарушения моторики в пилородуоденальной зоне в виде ДГР отмечались примерно у половины больных в обеих группах: у 52,6% детей с эрозивной и у 55,6% детей с неэрозивной формой ГЭРБ. По данным рН-метрии, частота физиологического и различных вариантов патологического ГЭР, не имела достоверных различий между группами детей с эрозивной и неэрозивной формой ГЭРБ: частота физиологического ГЭР составила 43% и 45%, соответственно. При сравнительном анализе основных показателей патологического кислого ГЭР было показано, что медианы общего времени с рН<4 в пищеводе за сутки и количество ГЭР с рН<4 было вдвое больше в группе детей с эрозивным эзофагитом: 8% против 4,5% и 46 против 22,5, соответственно. При сравнительном анализе основных показателей патологического щелочного ГЭР было показано, что медианы общего времени с рН>7,5 в пищеводе за сутки и количество ГЭР с рН>7,5 также было почти вдвое больше в группе детей с эрозивным эзофагитом: 6,5% против 3,5% и 111 против 63, соответственно. По данным рН-метрии, в теле желудка ДГР фиксировался несколько чаще у детей с эрозивным эзофагитом (73% против 61%).
Заключение: По данным ЭГДС и суточной рН-метрии в пищеводе и желудке, нарушения моторики верхних отделов ЖКТ были более выраженными в группе детей с эрозивным эзофагитом. Количественные показатели (общее время и количество патологических ГЭР) кислых и щелочных ГЭР были выше в группе детей с эрозивной формой ГЭРБ. |
