Н.Э. Белинская, Д.И. Абдулганиева
Казанский государственный медицинский университет
Цель работы. Оценить состояние гастродуоденальной моторики у больных остеоартрозом (ОА) при проведении
24-часовой рН-метрии.
Материалы и методы. В исследование были проспективно включены 33 больных остеоартрозом, средний возраст - 51,58±8,20, продолжительность заболевания - 5,91±4,59. Боли в эпигастрии отмечали 25 (75,8%), изжогу - 27 (81,8%), отрыжку - 25 (75,8%), тяжесть в эпигастрии - 6 (18,2%), тошноту - 11 (33,3%) больных ОА.
В качестве группы контроля были обследованы 14 практически здоровых добровольцев. Всем обследуемым из группы контроля и 29 больным остеоартрозом проводилась
рН-метрия (суточное мониторирование соляной кислоты) при помощи системы для длительного непрерывного мониторирования
«Гастроскан-24», изготовленной НПО
«Исток-Система» (г. Фрязино, Московская область).
Результаты. При изучении показателей 24-часовой рН-мегрии в контрольной группе было выявлено повышение ночного кислотообразования: рН в дневное время - 2,79±0,83, в ночное время - 2,41±1,02 (р<0,05). В группе больных ОА происходило снижение уровня интрагаст-ральной кислотности в ночное время: рН в дневное время - 3,00±1,45, ночью - 3,65±1,99 (р<0,05). Щелочные дуоденогасгральные рефлкжсы в ночное время наблюдались у 5 (35,7%) человек из группы контроля и у подавляющего большинства больных ОА - у 20 (69%) человек (р<0,05). Продолжительность рефлюксов в контрольной группе составила 53,4±48,0 мин, в группе больных ОА - 293,3±149,6 мин (р<0,05). Больные ОА с выявленными дуодсногастральными рсфлюксами имели как диспептические жалобы, так и жалобы на боль в эпигастральной области.
Выводы. Характер изменения рН в течение суток в группе больных ОА может быть обусловлен появлением ночных щелочных дуоденогастральных рефлюксов, свидетельствующих о нарушении гастродуоденальной моторики. Выявленные моторные нарушения могут играть значимую роль в развитии диспептического и абдоминального болевого синдромов у больных ОА.
