|
Проявление дисфункции автономной нервной системы у больных с функциональной диспепсией
М.А. Коломейцева, Т.Г. Удовиченко, Д.В. Пасечников
Цель работы: исследовать дисфункцию автономной нервной системы и ее проявления у больных с функциональной диспепсией, с помощью оценки вариабельности сердечного ритма.
Материалы и методы: обследовано 22 пациента с функциональной диспепсией, которые были разделены на 2 группы: больные с язвенноподобным вариантом ФД - 10 (45%) и больные с дискинетическим вариантом ФД - 12 (55%). Среди исследуемых больных не было больных со смешанным вариантом ФД. Среди обследуемых было 15 женщин и 7 мужчин, средний их возраст составил 34,1±1,8 лет. Диагноз ставился на основании клинико-лабораторных данных и результатах инструментальных обследованиях, согласно Римским критериям II. Группу контроля составили 30 здоровых добровольцев со средним возрастом 26,7±2,8 лет, не имеющих в анамнезе заболеваний и хирургических вмешательств на органах ЖКТ.
Результаты: оценивали HF-волны высокой частоты - являются показателем тонуса парасимпатической нервной системы, частоты выше 0,15 Гц. Частоты от 0,0 до 0,15 Гц - LF отражают тонус симпатической нервной системы. Низкая активность автономной нервной системы отражает низкую вариабельность сердечного ритма. Было выяснено, что преобладание СНС отмечалось в группе больных с тошнотой, эмоциональным и соматическим беспокойством, их чаще беспокоило вздутие живота. Группа с преобладанием парасимпатической нервной системы характеризовалась дискомфортом в эпигастрии, что подтверждается большим отклонением в данной группе больных показателей сократительной способности желудка по данным ЭГГ. Убедительных данных за четкое преобладание ПНС или СНС у больных с тем или иным видом ФД мы не нашли.
Выводы: у больных с ФД выявляется дисфункция автономной нервной системы, которая имеет четкие клинические проявления, подтверждаемые результатами инструментальных обследований (ВСР, 24-часовая ЭГГ). |
