|
Внепищеводные проявления ГЭРБ у детей
Т.Г. Завикторина, Н.К. Шумейко, Н.Б. Серебровская, Н.В. Сорокина, И.С. Стрижова
Цель исследования: изучить состояние верхних отделов желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) и ЛОР-органов у детей с гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью (ГЭРБ).
Материалы и методы. Под нашим наблюдением находилось 47 детей в возрасте 7-15 лет. 13 детей (1 группа) из них находились в ЛОР-отделении с диагнозом "хронический ларингит" (7), "папилломотоз гортани" (2), "лимфангиома гортани" (1), "рубцовый стеноз гортани" (1), "ларингомаляция" (2) и предъявляли жалобы на отрыжку, дисфагию, боли в животе, неустойчивый характер стула. Всем им проведено комплексное гастроэнтерологическое обследование (ЭГДС, УЗИ органов брюшной полости, рентгенография ЖКТ с барием, рН-метрия). У 10 детей диагностирована ГЭРБ (у 7 - ГЭР и у 3 - рефлюкс-эзофагит), у 2 - хронический гастродуоденит, у 1 ребенка - функциональные нарушения желудка. 2 группу составили 34 ребенка, находящиеся в гастроэнтерологическом отделении с диагнозом ГЭРБ (17 - с катаральным эзофагитом, 8 - с ГЭР, 3 - с эрозивным эзофагитом, 2 - с полипом кардии, 1 - с грыжей пищеводного отверстия диафрагмы, у 3 детей выявлена недостаточность кардин). 15 из них предъявляли жалобы на охриплость голоса, частые ангины, затрудненное дыхание.
Эти дети осматривались ЛОР-врачом, им проводилась фиброларингоскопия, при которой были выявлены узелки голосовых складок, гиперемия слизистой черпаловидных хрящей и межчерпаловидной области, неполное смыкание голосовых складок, фаринголарингеальный рефлюкс. Всем детям проводилась антирефлюксная терапия (прокинетики, антациды и антисекреторные препараты).
Выводы. Полученные данные доказывают необходимость подробного обследования больных с ГЭРБ для выявления патологии со стороны ЛОР-органов. |
