Изменения кислотопродуцирующей функции желудка у больных с термическими ожогами
А.Ю. Калашников, Д.Г. Сордия, Т.Г. Спиридонова, А.А. Гуляев, С.В. Смирнов, Л.Ф. Тверитнева
Цель - анализ изменений кислотности желудочного секрета у больных с термическими ожогами.
Материалы и методы: 92 больным с термическими ожогами 2-3 А, Б - 4 степени и площадью поражения более 20% поверхности тела при эзофагогастродуоденоскопии (ЭГДС) проводили рН-метрию аппаратом АГМИ-01 (ацидогастрометр интражелудочный). Эти данные были подтверждены выполнением эндоскопической хромогастроскопии с тропеолином и метиленовым синим. Кислотность желудочного секрета определяли в следующих точках: в нижней трети пищевода, субкардии, верхней, средней, нижней трети тела желудка и области угла, антральном отделе и пилорическом канале. Все больные получали H2-блокаторы.
Результаты: гиперацидность желудочного секрета в нижней трети пищевода выявлена у 62 больных (67,3%), в субкардии - у 47 (51%), в теле желудка - у 31 (33,7%), в антральном отделе - у 63 (68,4%). В целом, гиперацидность в одном или нескольких отделах выявлена в 76 случаях (82,6%). У этих больных при динамической ЭГДС были диагностированы эрозивно-язвенные поражения пищевода, желудка и 12-перстной кишки, тогда как у 14 пациентов с нормо- и гипоацидностью и анацидным состоянием никаких дефектов слизистой оболочки указанных органов не было выявлено.
Заключение: кислотопродуцирующая функция желудка у большинства пострадавших от ожогов усиливается в первые часы после термического поражения вне зависимости от тяжести полученной ожоговой травмы и сохраняется высокой на протяжении ожоговой болезни.
Изменения кислотопродуцирующей функции желудка у больных с термическими ожогами.
Калашников А.Ю., Сордия Д.Г., Спиридонова Т.Г., Гуляев А.А., Смирнов СВ., Тверитнева Л.Ф.
НИИ скорой помощи им. П.В. Склифосовского, Москва, Россия.
Тезисы доклада на Двенадцатой Российской Гастроэнтерологической Неделе. Москва, 2006. Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. 2006, № 5, с. 25.
|
