Новикова А.С. Вопросы канцеропревенции в практической гастроэнтерологии // Гастроэнтерология Санкт-Петербурга. 2025, №1-2. С. 6-7.

Авторы: Новикова А.С.

Вопросы канцеропревенции в практической гастроэнтерологии

Ключевые слова: полипы желудка, атрофический гастрит, суточная pH-метрия, канцеропревенция.

Актуальность и цель исследования. К основным предраковым заболеваниям желудка относят аденоматозные полипы желудка (АПЖ) и хронический атрофический гастрит [1]. Гиперпластические полипы желудка (ГПЖ) также имеют злокачественный потенциал [2]. В этиопатогенезе полипов желудка (ПЖ) важное значение придается инфицированию H. Pylori (HP) [3]. Цель исследования: изучение морфофункциональных изменений слизистой оболочки желудка у пациентов с полиповидными образованиями желудка.

Материалы и методы. Обследовано 102 больных с ПЖ, в 1-ю группу включен 61 пациент с ГПЖ, а во 2-ю группу – 41 пациент с АПЖ. Помимо общеклинического, эндоскопического и гистологического исследований, диагностики Helicobacter pylori (HP), изучения уровней пепсиногенов-1 и 2, гастрина-17 (тест-системы «ГастроПанель» «Biohit Plc», Финляндия), всем больным проводилась суточная интрагастральная pH-метрия во 2-й позиции. Применялся программно-аппаратный комплекс «Гастроскан-24» (НПП «Исток-Система», г. Фрязино, Россия).

Результаты. ПЖ имеют малосимптомное течение. Эндоскопическая картина распространенного АГ у 49 (80,3%) больных с ГПЖ и 25 (60,9%) – с АПЖ. Гистологически при ГПЖ преобладала низкая активность хронического гастрита, при АПЖ – преимущественно умеренная, а в 21,9% случаев выраженная. При ГПЖ регистрировались умеренная (27,9%) и выраженная (65,6%) атрофия слизистой оболочки желудка, в группе АПЖ соответствующие характеристики выявлены в 53,7% и 39,0% случаев. Дисплазия в полипе выявлена в 20% ГПЖ и в 75,6% АПЖ. Уровень пепсиногена-1 менее 25 мкг/л при соотношении пепсиноген-1/пепсиноген-2 менее 3 обнаружен у 38 (62,3%) пациентов с ГПЖ и 18 (43,9%) больных с АПЖ. При ГПЖ у 65,6% больных диагностирована гипо- и анацидность, при АПЖ группе – у 31,7%. Инфицированность HP составила 52,5% при ГПЖ и 70,7% при АПЖ.

Заключение. Гиперпластические полипы являются маркером атрофических изменений слизистой оболочки желудка с развитием кишечной метаплазии, что может способствовать малигнизации [4].

Литература

1. Хомяков В.М., Ермошина А.Д., Пирогов С.С., Рябов А.Б. Современные представления о факторах риска развития рака желудка. Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. 2017; 27(6):78-86. https://doi.org/10.22416/1382- 4376-2017-27-6-78-86
2. Goddard A.F., Badreldin R., Pritchard D.M., et al. The management of gastric polyps. Gut. 2010;59:1270–76. DOI:10.1136/gut. 2009.182089
3. Genta R.M. Defining atrophic gastritis and grading gastric atrophy: new challenges beyond the Sydney System. Helicobacter pylori. 1998; 215-223. DOI: 10.1007/978-94-011-4882-5_24
4. Колесникова И.Ю., Новикова А.С. Полипы желудка и атрофический гастрит. Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. 2021;31(2):27–33.

---

---

Новикова А.С. Вопросы канцеропревенции в практической гастроэнтерологии // Материалы 27-го Международного медицинского Славяно-Балтийского научного форума «Санкт-Петербург – Гастро-2025» (22–23 мая 2025 года) // Гастроэнтерология Санкт-Петербурга. 2025, №1-2. С. 6-7.

---

---

Другие материалы 27-го Международного медицинского Славяно-Балтийского научного форума «Санкт-Петербург – Гастро-2025»:

• Алферов В.В., Павленко В.В., Александрова С.Б., Есенеева Г.А. Функциональное состояние нижнего и верхнего пищеводного сфинктеров у больных гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью со стоматологическим синдромом

Назад в раздел