Круглова П.А., Журавлева В.В., Ануа С.Р., Храброва А.А., Донченко Н.Д., Агафонова П.Р. и др. Повышенный титр антител к париетальным клеткам не всегда свидетельствует о диагнозе аутоиммунного гастрита: разбор клинических наблюдений. РЖГГК. 2025;35(5).С.11.

Авторы: Круглова П.А. / Журавлева В.В. / Ануа С.Р. / Храброва А.А. / Донченко Н.Д. / Агафонова П.Р. / Румянцева Д.Е. / Сторонова О.А. / Тертычный А.С. / Кирюхин А.П. / Павлов П.В. / Буеверова Е.Л. / Лапина Т.Л. / Ивашкин В.Т.

Повышенный титр антител к париетальным клеткам не всегда свидетельствует о диагнозе аутоиммунного гастрита: разбор клинических наблюдений

Цель работы: на примере клинических наблюдений показать, что повышенный титр антител к париетальным клеткам не является достаточным критерием для диагностики аутоиммунного гастрита (АИГ) и определить алгоритм верификации данного диагноза.

Материалы и методы. Представлены два клинических наблюдения пациентов с повышенным титром антител к париетальным клеткам.

Пациентка №1 43 лет с аутоиммунным тиреоидитом, анемией, жалобами на изжогу и диспепсию. При обследовании - повышенный титр антител к париетальным клеткам > 100, пепсиноген I снижен до 9,4 мкг/л, соотношение пепсиногена I к пепсиногену II снижено до 0,8, гастрин-17 повышен до 168 пмоль/л. При ЭГДС выявлена атрофия тела желудка. При 24-часовой рН-метрии гипоацидность с тенденцией с анацидности. Диагноз: Хронический аутоиммунный Н.руlоri-негативный гастрит. Пациентка №2 47 лет с жалобами на боль в эпигастрии, в анамнезе эрадикация Н.pylori, железодефицитная анемия. Выявлен повышенный титр антител к париетальным клеткам > 640, однако пепсиноген I и II, их соотношение в пределах нормы, гастрин-17 несколько снижен 0,57 пмоль/л. Пpи ЭГДС - поверхностный гастрит, без атрофии тела желудка. Гистология: хронический минимально выраженный гастрит, OLGA 0/1. При суточной рН-метрии нормальная кислотопродукция. Диагноз: Хронический гастрит, Н.руlоri-негативный после курса эрадикационной терапии. Функциональная диспепсия.

Выводы. 1) Антитела к париетальным клеткам служат важным сывороточным биомаркером для АИГ, но встречаются ложноположительные результаты. 2) Диагноз АИГ устанавливается на основании комплекса клинических, лабораторных и инструментальных данных. Характерная эндоскопическая картина и данные гистологического исследования биоптатов желудка имеют принципиальное значение.

---

---

Другие материалы 31-го Объединенного Российского гастроэнтерологического конгресса:

• Сторонова О.А., Параскевова А.В., Трухманов А.С., Ивашкин В.Т. Корреляционные связи между опросником симптомов рефлюкса и данными суточной рН-импедансометрии с применением ЛФР-зонда у больных с ларингофарингеальными симптомами. РЖГГК. 2025;35(5). С. 7.


• Разнобарская Д.А., Онучина Е.В. Эндоскопические и морфофункциональные особенности поражения верхних отделов желудочно-кишечного тракта при приеме антитромбоцитарных препаратов в реальной клинической практике. РЖГГК. 2025;35(5). С. 6.


• Бутов М.А., Мсакни М. Варианты устранения функциональных гастроинтестинальных расстройств с синдромом перекреста. РЖГГК. 2025;35(5). С. 56.


• Орган А.Н., Мереуцэ И.Е., Гуцу Е.В., Саидуца С.Г., Унту Б.П., Унту П.Б., Оболешева Г.Ю. Нормализация секреторно-моторных нарушений у пациентов с дисфункцией желудка методом акупунктуры. РЖГГК. 2025;35(5). С.13.


• Алферов В.В., Павленко В.В., Александрова С.Б., Есенеева Г.А. Анализ волновых сокращений пищевода у больных с гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью со стоматологическими проявлениями. РЖГГК. 2025;35(5). С. 4.


• Шемеровский К.А. Частотная классификация констипации. Постерный доклад.


• Пучкова Н.С., Шемеровский К.А. Ключевые факторы риска констипации у студентов-медиков. Постерный доклад. 31-й Объединенный Российский гастроэнтерологический конгресс. 2025, Москва.

Назад в раздел