Бутов М.А., Мсакни М. Варианты устранения функциональных гастроинтестинальных расстройств с синдромом перекреста. РЖГГК. 2025;35(5). С. 56.

Авторы: Бутов М.А. / Msakni (Мсакни) M.

Варианты устранения функциональных гастроинтестинальных расстройств с синдромом перекреста

Цель работы: оценить способы устранения функциональных гастроинтестинальных расстройств (ФГИР) с синдромом перекреста (СП) с применением ингибиторов протонной помпы (ИПП) - омепразол как в монотерапии, так и в сочетании с мебеверина гидрохлоридом в капсулах пролонгированного высвобождения, рабепразол в монотерапии; а также монотерапия Колофортом, на проявления ФГИР с СП - функциональная диспепсия (ФД) с желудочной гиперсекрецией и СРК - клинические проявления, интенсивность боли, желудочную гиперсекрецию, миоэлектрическую активность и моторно-эвакуаторную функцию ЖКТ.

Материал и методы. Обследованы 107 больных с ФГИР с СП, из них у 53 были ФД и СРК с диареей, а у 54 - ФД и СРК с запором. Возраст, в основном, 32--44 года. Обследование пациентов во время трёх визитов: 1) В 1-й день оценка симптомов, ФГДС, колоноскопия, УЗИ ОБП, оценка качества жизни опросником MOS SF-36 и интенсивности боли ВАШ. 2) На 2-й день контакта - интрагастральная рН-метрия (и. рН), оценка миоэлектрической активности ЖКТ «Гастросканом-ГЭМ» (ЭГЭКГ), начало лечения. 3) На 28-й день приёма Колофорта или 14-й день приёма ИПП и мебеверина - оценка симптомов, и. рН и ЭГЭКГ.

Результаты. Антисекреторный эффект достигался у всех больных к концу двух нeдель терапии ИПП. Омепразол в монотерапии медленно устранял желудочную гиперсекрецию и болевой синдром, не влиял на миоэлектрическую активность и моторику ЖКТ. Комбинация омепразола и мебеверина достоверно ослабляла абдоминальную боль, нopмализовалa миоэлектрическую активность всех отделов ЖКТ. Рабепразол в монотерапии за 3--4 часа устранял желудочную гиперсекрецию, за 14 дней нормализовал миоэлектрическую активность и моторику всего ЖКТ, повышал качество жизни больных. Колофорт влиял на психоэмоциональную сферу пациента, его влияние на миоэлектрическую активность и моторную функцию ЖКТ не достоверно.

Выводы. Вариантами выбора лечения больных ФГИР с СП являются: 1) ИПП омепразол в комбинации с мебеверином устраняют желудочную гиперсекрецию, нормализуют моторику всего ЖКТ; 2) ИПП рабепразол в суточной дозе 20 мг, быстро купирует боль, желудочную гиперсекрецию, нормализует моторику всего ЖКТ.

---

---

Другие материалы 31-го Объединенного Российского гастроэнтерологического конгресса:

• Сторонова О.А., Параскевова А.В., Трухманов А.С., Ивашкин В.Т. Корреляционные связи между опросником симптомов рефлюкса и данными суточной рН-импедансометрии с применением ЛФР-зонда у больных с ларингофарингеальными симптомами. РЖГГК. 2025;35(5). С. 7.


• Разнобарская Д.А., Онучина Е.В. Эндоскопические и морфофункциональные особенности поражения верхних отделов желудочно-кишечного тракта при приеме антитромбоцитарных препаратов в реальной клинической практике. РЖГГК. 2025;35(5). С. 6.


• Орган А.Н., Мереуцэ И.Е., Гуцу Е.В., Саидуца С.Г., Унту Б.П., Унту П.Б., Оболешева Г.Ю. Нормализация секреторно-моторных нарушений у пациентов с дисфункцией желудка методом акупунктуры. РЖГГК. 2025;35(5). С.13.


• Алферов В.В., Павленко В.В., Александрова С.Б., Есенеева Г.А. Анализ волновых сокращений пищевода у больных с гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью со стоматологическими проявлениями. РЖГГК. 2025;35(5). С. 4.


• Круглова П.А., Журавлева В.В., Ануа С.Р., Храброва А.А., Донченко Н.Д., Агафонова П.Р. и др. Повышенный титр антител к париетальным клеткам не всегда свидетельствует о диагнозе аутоиммунного гастрита: разбор клинических наблюдений. РЖГГК. 2025;35(5).С. 11.


• Шемеровский К.А. Частотная классификация констипации. Постерный доклад.


• Пучкова Н.С., Шемеровский К.А. Ключевые факторы риска констипации у студентов-медиков. Постерный доклад. 31-й Объединенный Российский гастроэнтерологический конгресс. 2025, Москва.

Назад в раздел